Articles

CA170Neurotoxicitat de les noves cefalosporines


Resultats

En els articles que s’identifiquen actualment per a céfiroma (19 articles), ceftarolina (8 articles), cetobiprole (1 article) i Ceftozolaane (1 article), cap va informar de la neurotoxicitat. D’altra banda, pel que fa a Ceftazidime, dels 224 articles identificats, 20 es van incloure, informant 27 pacients (65 anys d’edat mitjana, 11 dones per a 15 homes). La neurotoxicitat es va produir en un temps mitjà de 6,5 dies, d’evolució favorable en 3 dies en mitjana després de parar l’antibiòtic. Es va manifestar per signes encefalítics (100%), amb síndrome de confusió (56%), trastorns vigilants (44%), convulsions comitials (26%) i al·lucinacions (15%), així com moviments anormals (55,55%). Un factor preferit es va trobar en gairebé tots els casos (92,6%), com ara la fallada renal (81,5%) o l’anomalia del sistema nerviós central preexistent (18,5%). Dels 16 casos de neurotoxicitat amb dosificació i funció renal disponible, la dosi de cefazidime es va adaptar a la funció renal en només 3 casos (18,75%). La puntuació de la rendició de comptes de la mitjana segons l’escala de Naranjo era de 3, corresponent a una possible causalitat. Pel que fa a la ciència, als articles identificats 119, es van incloure 61, informant 148 pacients (69 anys d’edat mitjana, 73 dones per a 62 homes). La neurotoxicitat es va produir en un temps mitjà de 4 dies, d’evolució favorable en 2 dies de mitjana després de parar l’antibiòtic. Es va manifestar per signes encefalítics (94,6%), amb síndrome de confusió (45%), trastorns vigilants (45%), crisis comitials (12%) i signes focals (8,8%), així com moviments anormals (44,6%). Un factor preferit es va trobar en gairebé tots els casos (93,2%), de fallada renal (89,1%) o anomalia del sistema nerviós central preexistent (14,3%). Dels 112 casos de neurotoxicitat amb dosificació i funció renal disponible, la dosi cefectiva es va adaptar a la funció renal en 29 casos (25,9%). La puntuació mitjana de la rendició de comptes segons l’escala de Naranjo va ser de 4, corresponent a la possible causalitat. L’electroencefalograma (EEG) va trobar per a les 2 molècules una activitat lenta i simètrica, un ritme de Delta difús, anomalies paroxístiques, amb arbres d’ones agudes, pics, lleugers complexos, tres viatges. Descàrregues epilèptiques fins i tot evocador d’un estat d’epilèptic no convulsiu Evil.

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *