Articles

Définition – Signaler generalitzat de trastorns d’ansietat Un problema

Per a altres usos de l’abreviatura “gad” en medicina, vegeu gad .

Trastorn d’ansietat generalitzada

Classificació i recursos externs

ICD-10

f41.1

ICD-9

Trastorn d’ansietat generalitzada (GAD) és un trastorn d’ansietat que es caracteritza per una preocupació excessiva, incontrolable i sovint irracional sobre les coses quotidianes que són desproporcionades a la font real de preocupació. Aquesta preocupació excessiva sovint interfereix amb el funcionament diari, ja que els individus que pateixen gad anticipen el desastre, i estan massa preocupats pels assumptes quotidians, com ara problemes de salut, diners, mort, problemes familiars, problemes d’amics, problemes de relació o dificultats de treball. Els individus sovint presenten una varietat de símptomes físics, incloent-hi la fatiga, la inquietuds, les nàusees, la nàusees, el entumiment de les mans i els peus, la tensió muscular, els dolors musculars, la dificultat d’empassar, els combats de dificultat per respirar, dificultat per concentrar-se, tremolors, sacsejades, irritabilitat, agitació, agitació, sudoració , inquietud, insomni, flaixos calents i erupcions i incapacitat per controlar completament l’ansietat (ICD-10). Aquests símptomes han de ser consistents i en marxa, persistint almenys sis mesos, per a un diagnòstic formal de GAD que s’introduirà. Aproximadament 6,8 milions d’adults nord-americans experimenten GAD i el 2 per cent dels europeus adults, en qualsevol any, experimenten GAD.

Es pot utilitzar les escales de qualificació normalitzada com el GAD-7 per avaluar la gravetat dels símptomes de trastorn d’ansietat generalitzats. És la causa més comuna de la discapacitat en el lloc de treball als Estats Units.

Continguts

  • 1 prevalença
      LI> 1.1 Epidemiologia
  • 2 causes potencials
    • 2.1 substància induïda
    • 2.2 neurologia
  • 3 diagnòstic
    • 3.1 Criteris dsm-iv-tr
    • 3.2 Criteris ICD-10
  • 4 tractament
    • 4.1 Teràpia del comportament cognitiu
    • 4,2 ssris
    • 4.3 pregabalina
    • 4.4 Altres medicaments
      • 4.4.1 benzodiazepines
  • 5 gad i depressió comorbid
  • 6 vegeu també
  • 7 referències
  • 8 Lectures addicionals
  • 9 enllaços externs
  • Prevalença

    La càrrega global de la malaltia de l’Organització Mundial de la Salut no inclou l’ansietat generalitzada trastorns. En lloc de les estadístiques globals, aquí teniu algunes tarifes de prevalença de tot el món:

    • Austràlia: 3 per cent dels adults
    • Canadà: entre el 3 i el 5 per cent dels adults
    • Itàlia: 2,9 per cent
    • Taiwan: 0,4 per cent
    • Estats Units: aprox. 3,1 per cent de les persones majors de 18 anys i més en un any determinat (9,5 milions)

    Epidemiologia

    L’edat habitual de l’inici és variable: des de la infància fins a la vida adulta tardana, amb L’edat mitjana de l’inici que és aproximadament 31 (Kessler, Berguland, et al., 2005). La majoria dels estudis troben que la GAD està associada a un inici anterior i gradual que els altres trastorns d’ansietat.

    Les dones són de dues a tres vegades més probabilitats de patir trastorns d’ansietat generalitzada que els homes, encara que sembla que aquesta troballa és restringit només als països desenvolupats; La propagació de la GAD és una mica igual en les nacions en desenvolupament. El GAD també és freqüent a la població de gent gran.

    Causes potencials

    Algunes investigacions suggereixen que el gad pot funcionar en famílies, i també pot créixer pitjor durant l’estrès. El GAD sol començar en una edat anterior i els símptomes es poden manifestar més lentament que en la majoria dels altres trastorns d’ansietat. Algunes persones amb GAD informen a l’hora de l’edat adulta, normalment en resposta a un estrès de vida. Una vegada que es desenvolupa GAD, pot ser crònica, però es pot gestionar, si no tots, però alleujats, amb un tractament adequat.

    substància induïda

    Ús a llarg termini de benzodiazepines pot empitjorar Ansietat subjacent, amb proves que la reducció de les benzodiazepines pot conduir a un lliurament de símptomes d’ansietat. De la mateixa manera, l’ús de l’alcohol a llarg termini està associat amb trastorns d’ansietat, amb proves que l’abstinència prolongada pot provocar una desaparició de símptomes d’ansietat. No obstant això, pot trigar fins a 2 anys per a símptomes d’ansietat per tornar a la línia de base en aproximadament una quarta part de les persones que es recuperen de l’alcoholisme.

    En un estudi en 1988-90, malaltia en aproximadament la meitat dels pacients que assisteixen a la salut mental Serveis a la clínica psiquiàtrica de l’Hospital Britànic, per a condicions que inclouen trastorns d’ansietat com el trastorn de pànic o la fòbia social, es va determinar que és el resultat d’alcohol o dependència de benzodiazepina. En aquests pacients, símptomes d’ansietat, mentre que empitjora inicialment durant la fase de retirada, va desaparèixer amb abstinència de benzodiazepines o alcohol.De vegades, l’ansietat existia l’alcohol o la dependència de benzodiazepina, però la dependència estava actuant per mantenir els trastorns d’ansietat i sovint els empitjora progressivament. La recuperació de Benzodiazepines tendeix a prendre molt més temps que la recuperació de l’alcohol, però la gent pot recuperar la seva bona salut.

    Fumadors del tabac, s’ha establert com a factor de risc per desenvolupar trastorns d’ansietat.

    Neurologia

    Trastorn d’ansietat generalitzada ha estat vinculada a la connectivitat funcional interrompuda de l’amígdala i el seu processament de por i ansietat. La informació sensorial entra a l’amígdala a través dels nuclis del complex basolateral (que consisteix en nuclis basals laterals, basals i accessoris). El complex basulateral processa els records de por relacionats sensorials i comuniquen la seva amenaça importància a la memòria i el processament sensorial en altres llocs del cervell, com ara l’escorça prefrontal medial i els cortètics sensorials. Una altra àrea El nucli central adjacent de l’amígdala que controla les respostes específiques d’espècies les seves connexions tronc cerebral, hipotàlem i cercle. En aquells amb trastorns d’ansietat generalitzats, aquestes connexions semblen ser menys diferents i hi ha una matèria grisa major al nucli central. Una altra diferència és que les àrees Amygdala han disminuït la connectivitat amb l’Insula i les àrees cingulades que controlen la gran importància d’estímuls generals mentre tenen una major connectivitat amb els circuits de còrtex parietal i prefrontal que es fonen les funcions executives. Aquest últim suggereix una estratègia de compensació per al processament d’ansietat amígdala disfuncional. Això és coherent amb les teories cognitives que suggereixen l’ús en aquest trastorn d’intents de reduir la implicació de les emocions amb estratègies cognitives compensatòries.

    Diagnòstic

    criteris DSM-IV-TROP

    Els criteris de diagnòstic DSM-IV-TR per al trastorn d’ansietat generalitzats són els següents:
    A. Ansietat i preocupació excessiva (esperança aprensiva), que es produeixen més dies, que no durant almenys 6 mesos, sobre una sèrie d’esdeveniments o activitats (com ara el treball o el rendiment escolar).
    B. La persona considera difícil controlar la preocupació.
    C. L’ansietat i la preocupació estan associades amb tres (o més) dels sis símptomes següents (amb almenys alguns símptomes presents per a més dies que no pas durant els darrers 6 mesos).

    1. inquiet o sentir-se teclat o a la vora
    2. ser fàcilment fatigat
    3. dificultat per concentrar-se o mentir en blanc
    4. irritabilitat
    5. tensió muscular
    6. Disturbació del son (dificultat per caure o quedar-se dormint o inquiet insatisfactòria)

    d. El focus de l’ansietat i la preocupació no es limita a les característiques d’un altre desordre de l’eix I (com ara la fòbia social, el TOC, el PTSD, etc.). L’ansietat, la preocupació o els símptomes físics causen dificultats o deficiències significatives clínicament en àrees socials, ocupacionals o altres àrees importants.
    F. La pertorbació no es deu als efectes fisiològics directes d’una substància (per exemple, un medicament d’abús, una medicació) o una condició mèdica general (per exemple, hipertiroïdisme), i no es produeix exclusivament durant un trastorn de l’estat d’ànim, el trastorn psicòtic o un Trastorn del desenvolupament generalitzat.

    Criteris ICD-10

    F41.1 Trastorn generalitzat d’ansietat
    Nota: Per als nens es poden aplicar diferents criteris (vegeu F93.80).

    a. Un període d’almenys sis mesos amb una tensió prominent, preocupació i sentiments d’aprehensió, sobre esdeveniments i problemes de tots els dies.
    B. Almenys quatre símptomes de la següent llista d’articles han de ser presents, dels quals almenys un dels articles (1) a (4).

    Símptomes de l’excitació autonòmica (1) palpitacions o colpejar el cor, o accelerat ritme cardíac. (2) sudoració. (3) tremolar o tremolar. (4) Boca seca (no a causa de medicaments o deshidratació). Símptomes sobre el pit i l’abdomen (5) dificultats per respirar. (6) Sensació d’asfíxia. (7) dolor al pit o molèsties. (8) Nàusees o angoixa abdominal (p. Ex. Símptomes relacionats amb el cervell i la ment (9) sentint-se marejos, inestables, febles o encapçalats. (10) sentiments que els objectes són irreals (desenalització), o que un mateix és llunyà o “no realment aquí” (despersonalització). (11) Por de perdre el control, tornar-se boig o sortir. (12) por de morir. SÍMPTOMES GENERALS (13) Fluxos calents o calfreds en fred. (14) sensacions entumiment o formigueig. Símptomes de tensió (15) tensió muscular o dolors. (16) inquietud i incapacitat per relaxar-se. (17) Sentir-se teclat, o a la vora, o de tensió mental. (18) una sensació d’un terròs a la gola, o dificultat amb empassar. Altres símptomes no específics (19) resposta exagerada a sorpreses menors o sorprenents. (20) Dificultat per concentrar-se o ment en blanc, a causa de la preocupació o l’ansietat. (21) irritabilitat persistent. (22) Dificultat per dormir a causa de la preocupació.

    c. El desordre no compleix els criteris de trastorn de pànic (F41.0), Trastorns d’ansietat fòbica (F40.-), trastorn obsessiu-compulsiu (F42.-) o trastorn hipocondrial (F45.2).
    D. Criteris d’exclusió més utilitzats: no sostinguts per un trastorn físic, com l’hipertiroïdisme, un trastorn mental orgànic (F0) o un trastorn relacionat amb la substància psicoactiva (F1), com l’excés de consum de substàncies similars a l’anfetamina, o la retirada de les benzodiazepines.

    Tractament

    Una meta-anàlisi de 35 estudis mostra que la teràpia conductual cognitiu és més eficaç a llarg termini que el tractament farmacològic (medicaments com SSRIS), i mentre que els dos tractaments redueixen l’ansietat, CBT és més eficaç en la reducció de la depressió.

    Teràpia del comportament cognitiu

    Article principal: Teràpia del comportament cognitiu

    La teràpia conductual cognitiu (CBT) és un mètode psicològic de tractament Per a GAD que implica un terapeuta que treballava amb el pacient per entendre com els pensaments i els sentiments influeixen en el comportament. L’objectiu de la teràpia és canviar patrons de pensament negatius que condueixen a l’ansietat del pacient, substituint-los de positius, més realistes. Els elements de la teràpia inclouen estratègies d’exposició per permetre que el pacient s’enfronti gradualment les seves ansietats i se senti més còmode en situacions provocadores d’ansietat, així com per practicar les habilitats que han après. CBT es pot utilitzar sol o conjuntament amb la medicació.

    cbt normalment ajuda un terç dels pacients substancialment, mentre que un altre tercer no respon en absolut al tractament.

    SSRIS

    Article detallat: Inhibidor selectiu de reemplaçament de la serotonina

    Tractaments farmacèutics per a GAD inclouen inhibidors selectius de la reemplaçament de la serotonina (SSRIS), que són antidepressius que influeixen en la química del cervell per bloquejar la reabsorció de la serotonina al cervell. Els SSRIS s’indiquen principalment per a la depressió clínica, però també són molt eficaços en el tractament dels trastorns d’ansietat. Els efectes secundaris comuns inclouen nàusees, disfunció sexual, mal de cap, diarrea, restrenyiment, entre d’altres. SSRIS comuns prescrit per a GAD inclouen:

    • Fluoxetine (Prozac, Sarafem)
    • paroxetina (paxil, aropax)
    • citalopram (celexa, cipramil) o Espitalopram (Lexapro, Cipralex)
    • SERTRALINE (ZOLOFT)

    Pregabalina

    Article detallat: pregabalina

    pregabalina (lyrica) ) Actua sobre el canal de calci dependent de tensió per tal de disminuir l’alliberament de neurotransmissors, com el glutamat, la noradrenalina i la substància P. El seu efecte terapèutic apareix després d’una setmana d’ús i és similar en efectivitat a Lorazepam, Alprazolam i Venlafaxine però es va demostrar la pregabalina superioritat produint efectes terapèutics més consistents per als símptomes d’ansietat psíquica i somàtica. Els assajos a llarg termini han demostrat l’eficàcia contínua sense el desenvolupament de la tolerància i, a més, a diferència de les benzodiazepines, no pertorba l’arquitectura del son i produeix un deteriorament cognitiu i psicomotor menys sever; També té un potencial baix per abús i dependència i es pot preferir sobre les benzodiazepines per aquestes raons.

    Altres medicaments

    – medicaments psicotròpics

    • Buspirone (Buspar) és un agonista parcial del receptor de serotonina, pertanyent a la classe Azaspirodecanedione de compostos.
    • Duloxetina (Cymbalta) – SNRI – Tipus d’antidepressiu
    • imipramina (tofranil) és un antidepressiu tricíclic (TCA).
    • Altres antidepressius tricíclics – com clomipramina, etc. Es creu que TCAS actua sobre la serotonina, la norepinefrina i la dopamina al cervell.
    • Venlafaxine (Effexor XR) és un inhibidor de la recaptació de serotonina-norepinefrina (SNRI). Snris alterar els quimistes de la noradrenalina i de la serotonina al cervell.
    • afovazol
    • Alguns d’inhibidors de mao – com el moclobemide, rarament niiamida

    – Drogues no psicotròpiques

    • Propranolol (Inderal) – Sumpatolytic, beta-adrenoblocker
    • clonidina – simpatolítica
    • Guanfacine – simpatolytic
    • Prazosina – simpatòlia, alfa-adrenoblock

    benzodiazepines

    Article detallat: benzodiazepine

    benzodiazepines (o “benzos”) són ràpids Sedants hipnòtics que també s’utilitzen per tractar el GAD i altres trastorns d’ansietat. Les benzodiazepines es prescriuen per al trastorn d’ansietat generalitzat i mostren efectes beneficiosos a curt termini. El Consell Mundial d’Ansietat no recomana l’ús a llarg termini de les benzodiazepines perquè estan associats amb el desenvolupament de la tolerància, deteriorament psicomotor, deteriorament cognitiu i de memòria, dependència física i una síndrome de retirada. Els efectes secundaris inclouen la somnolència, la reducció de la coordinació i els problemes amb equilibri.Les benzodiazepines comunes utilitzades per tractar Gad inclouen:

    • alprazolam (xanax, xanax xr, niravam)
    • Chlordiazepoxide (librium)
    • clonazepam (klonopin)
    • clorazepate (tranxene)
    • diazepam (valium)
    • lorazepam (ativan)

    gad i depressió comorbida

    En l’enquesta nacional de comorbiditat (2005), es va trobar que el 58% dels pacients diagnosticats de depressió es va trobar amb un trastorn d’ansietat; Entre aquests pacients, la taxa de comorbilitat amb GAD va ser del 17,2 per cent, i amb trastorn de pànic, 9,9 per cent. Els pacients amb un trastorn d’ansietat diagnosticades també van tenir elevades taxes de depressió comorbid, incloent el 22,4% dels pacients amb fòbia social, el 9,4 per cent amb agorafòbia i el 2,3 per cent amb trastorn de pànic. Per a molts, els símptomes de la depressió i l’ansietat no són prou greus (és a dir, Subsimyndromal) per justificar un diagnòstic principal d’un trastorn depressiu major (MDD) o un trastorn d’ansietat. Tanmateix, el trastorn distèric és el diagnòstic comòric més freqüent dels clients de GAD.

    Els pacients també es poden classificar com a trastorn de l’ansietat-depressora barrejats i es troben a un augment significatiu del risc de desenvolupar la depressió o l’ansietat plena.

    Les proves acumulants indiquen que els pacients amb depressió comorbide i l’ansietat tendeixen a tenir una major severitat de malaltia i una resposta de tractament més baixa que aquells amb qualsevol trastorn sol. A més, la funció social i la qualitat de vida estan més deteriorades en gran mesura.

    A més de coexistir la depressió, la investigació mostra que GAD sovint coexisteix amb l’abús de substàncies o altres condicions associades a l’estrès, com ara la síndrome de l’intestí irritable. Els pacients amb símptomes físics com l’insomni o mals de cap també han de dir als seus metges els seus sentiments de preocupació i tensió. Això ajudarà el proveïdor d’assistència sanitària del pacient a reconèixer si la persona està patint gad.

    Vegeu també

    • Trastorn d’ansietat
    • Trastorns d’ansietat associació de trastorns d’ansietat Amèrica
    • Depressió clínica
    • Teràpia de comportament cognitiu
    • trastorn d’ansietat social
    1. ^ ab “trastorns d’ansietat”, Institut Nacional de Salut Mental. Accedit 28 de maig de 2008.
    2. ^ Classificació internacional de malalties de la classificació) ICD-10
    3. ^ a b “Els números compten”, Institut Nacional de Salut Mental. Accedit 28 de maig de 2007.
    4. ^ Lieb, r.; Becker, e.; Altamura, C. (2005). “L’epidemiologia del trastorn d’ansietat generalitzada a Europa”. Neuropsicofarmacologia europea 15 (4): 445-452. DOI: 10.1016 / J.EURONEURO.2005.04.010. PMID 15951160. Edita
    5. ^ Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, et al Breu mesura per avaluar el trastorn d’ansietat generalitzada: el GAD-7. Arch intern Med. 22 de maig de 2006; 166 (10): 1092-7.
    6. ^ ballenger, jc; Davidson, JR, Lecrubier, Y, Nutt, DJ, Borkovec, TD, Rickels, K, Stein, DJ, Wittchen, HU (2001). “Declaració de consens sobre trastorns d’ansietat generalitzada del grup de consens internacional sobre depressió i ansietat”. The Journal of Clinical Psychiatry 62 SUPLE 11: 53-58. PMID 11414552.
    7. ^ a b “Relacionar la càrrega d’ansietat i depressió a l’eficàcia del tractament”, organització mundial de la salut.
    8. ^ a b emedicina – Trastorns d’ansietat: Extracte de l’article de William R Yates
    9. ^ Cameron, Alasdair (2004). Crash Curs Psiquiatria. Elsevier Ltd ISBN].
    10. ^ Kendler Ks, Neale Mc, Kessler RC, Heath AC, Eaves LJ (1992). “Trastorn d’ansietat generalitzat a les dones. Un estudi bessó basat en la població”. Arxius de Psiquiatria General 49 (4): 267-72. DOI: 10.1001 / Archpsyc.1992.01820040019002. PMID 1558460.
    11. ^ Robins ln, Regier da, eds. Trastorns psiquiàtrics a Amèrica: l’estudi de l’àrea de captació epidemiològica. Nova York: la premsa lliure, 1991.
    12. ^ rickels, k; E. Schweizer (1990). “El curs clínic i la gestió a llarg termini del trastorn d’ansietat generalitzat”. J Psicofarmocologia Clínica 10.
    13. ^ Gatanter, Marc (1 de juliol de 2008). El llibre de text de la publicació psiquiàtrica nord-americana de tractament d’abús de substàncies (llibre de text de premsa psiquiàtrica nord-americana de tractament de l’abús de substàncies) (4 ed.). Editorial psiquiàtrica nord-americana, Inc .. p. 197. ISBN 978-1-58562-276-4. http://books.google.com/?id=6wdJgejlQzYC&pg=PA197.
    14. ^ ashton h (2005). “El diagnòstic i la gestió de la dependència de benzodiazepina” (PDF). Psiquiatria CUR de Psiquiatria 18 (3): 249-55. DOI: 10.1097 / 01.CO.0000165594.60434.84. PMID 16639148. http://www.benzo.org.uk/amisc/ashdiag.pdf.
    15. ^ lindsay, s.j.e.; Powell, Graham E., eds. (28 de juliol de 1998). El manual de la psicologia de l’adult clínica (2n ed.). Routledge. p. 173. ISBN 978-0-415-07215-1. http://books.google.com/?id=a6A9AAAAIAAJ&pg=PA173.
    16. ^ cargiuo t (març de 2007). “Comprendre l’impacte sanitari de la dependència de l’alcohol”. AM J Health Syst Phh Pharm 64 (5 SUPLE 3): S5-11. DOI: 10.2146 / AJHP060647. PMID 17322182.
    17. ^ wetterling t; Junghanns, K (setembre de 2000).”Psicopatologia dels alcohòlics durant la retirada i l’abstinència precoç”. Psiquiatria EUR 15 (8): 483-88. DOI: 10.1016 / S0924-9338 (00) 00519-8. ISSN 0924-9338. PMID 11175926.
    18. ^ Cohen SI (febrer de 1995). “L’alcohol i les benzodiazepines generen ansietat, pànic i fòbies”. J R SoM Med 88 (2): 73-77. PMC 1295099. PMID 7769598. //www.pubmedcentral.nih.gov/articlender.fcgi?tool=pmcentrezit&

    Artid = 1295099.

  • ^ Cohen SI (febrer de 1995). “L’alcohol i les benzodiazepines generen ansietat, pànic i fòbies”. J R SoM Med 88 (2): 73-77. PMC 1295099. PMID 7769598. //www.pubmedcentral.nih.gov/articlender.fcgi?tool=pmcentrezit& Artid = 1295099.
  • ^ morissette, sb.; TULL, MT; Gulliver, sb.; Kamholz, bw.; Zimering, RT. (Mar 2007). “Ansietat, trastorns d’ansietat, ús del tabac i nicotina: una revisió crítica de les interrelacions.”. Psychol Bull 133 (2): 245-72. DOI: 10.1037 / 0033-2909.133.2.245. PMID 17338599.
  • ^ a b c Etkin A, Prater Ke, Schatzberg AF, Menon V, Greicius MD. (2009). “Interrupti la connectivitat funcional de la subregió amygdalar amygdalar i proves d’una xarxa compensatòria en trastorns d’ansietat generalitzada”. Arch Gen Psychiatry 66 (12): 1361-72. DOI: 10.1001 / Archgenpsychiatry.2009.104. PMID 19996041.
  • ^ associació psiquiàtrica nord-americana. Manual de diagnòstic i estadístic de trastorns mentals, la quarta edició revisada. Revisió de text. Psychiatric Press, Inc., Washington, DC: 2000
  • ^ Gould, R. a.; Otto, M. W.; Pollack, M. H.; Yap, L. (1997). “Tractament cognitiu conductual i farmacològic del trastorn d’ansietat generalitzada: una meta-anàlisi preliminar”. Teràpia de comportament 28 (2): 285-281. DOI: 10.1016 / S0005-7894 (97) 80048-2. Edita
  • ^ “Una guia per entendre les psicoteràpies cognitives i de comportament”, associació britànica de psicoteràpies cognitives i comportaments. S’ha accedit al 29 de maig de 2007.
  • ^ a b c d e “Trastorn d’ansietat generalitzada”, clínica Mayo. Accedit 29 de maig de 2007.
  • ^ Barlow, D. H.: (2007) Manual del clicicic de trastorns psicològics, 4th ed.
  • ^ “ssris”, clínica Mayo. Accedit 29 de maig de 2007.
  • ^ bandelow, b.; Wedekind, D.; Lleó, T. (juliol de 2007). “Pregabalí per al tractament del trastorn d’ansietat generalitzat: una nova intervenció farmacològica”. Expert Rev Neurother 7 (7): 769-81. DOI: 10.1586 / 14737175.7.7.769. PMID 17610384.
  • ^ owen, rt. (SEP 2007). “Pregabalí: el seu perfil d’eficàcia, seguretat i tolerabilitat en ansietat generalitzada”. Drugs Avui (Barc) 43 (9): 601-10. DOI: 10.1358 / DOT.2007.43.9.1133188. PMID 17940637.
  • ^ Allgulander, c.; Bandelow, b.; Hollander, e.; MONTGOMERY, SA.; Nutt, DJ.; Okasha, a.; POLLAK, MH.; Stein, DJ. et al. (Agost 2003). “Recomanacions de WCA per al tractament a llarg termini del trastorn d’ansietat generalitzat”. CNS SPECTR 8 (8 SPLE 1): 53-61. PMID 14767398.
  • ^ Stewart Sh, Westra ha (2002). “Efectes secundaris de benzodiazepina: des del banc fins a la clínica”. Curr. Pharm. DES. 8 (1): 1-3. DOI: 10.2174/1381612023396708. PMID 11812246. .
  • ^ wolitzky-taylor, k.b.; Castriotta, n.; Lenze, E.J.; Stanley, m.a.; Craske, m. (FEB 2010). “Trastorns d’ansietat als adults majors: una revisió completa”. Premeu Ansietat 27 (2): 190-211. DOI: 10.1002 / DA.20653. PMID 20099273.
  • ^ lee, s.; Wu, j.; Ma, y.l.; Tsang, a.; Guo, w.j.; Sung, J (31 d’agost de 2009). “La síndrome de l’intestí irritable està fortament associada al trastorn d’ansietat generalitzada: un estudi comunitari”. Farmacologia alimentària & terapèutica 30 (6): 643-51. DOI: 10.1111 / J.1365-2036.2009.04074.x. PMID 19552631.
  • Lectures addicionals

    • kessler rc, chiu wt, dimer o, walters ee. Prevalença, severitat i comorbilitat de trastorns DSM-IV de dotze mesos a la Replicació Nacional de l’Enquesta de Comorbiditat (NCS-R). Arxius de Psiquiatria General, 2005 JUN; 62 (6): 617-27.
    • marró, ta, o’leary, ta, & Barlow, DH (2001). Trastorn d’ansietat generalitzada. A D.H. Barlow (ed.), Manual clínic de trastorns psicològics: un manual de tractament pas a pas (3r. Ed.). Nova York: Premsa de Guilford.
    • Barlow, D. H., & Durand, V. M. (2005). Psicologia anormal: un enfocament integrador. Austràlia; Belmont, ca: wadsworth.
    • Tyrer, p.; Baldwin, D. (2006). “Trastorn d’ansietat generalitzada”. Lancet 368 (9553): 2156-2166. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (06) 69865-6. PMID 17174708.4247EAFF “>

      humor (afectiu)

      Neuròtica, relacionada amb estrès i somatoform

      • Trastorn de pànic
      • Atac de pànic
      • Trastorn d’ansietat generalitzada
      • TOC
      • estrès
      • (reacció d’estrès aguda
      • ptsd)

      Altres

      conductual fisiològic / físic

      Th>

      Nonorganic
      trastorns del son

      personalitat i comportament adult

      Identitat de gènere
      Altres

      • adhd
      • trastorn de conducta
      • (impar)
      • Trastorn emocional
      • (trastorn d’ansietat de separació)
      • Funcionament social
      • (mutisme selectiu
      • rad
      • pare)
      • TIC Trastorn
      • (síndrome de Tourette)
      • parla
      • (tartamudeig
      • desordre)
      • Trastorn del moviment
      • (estereotip)

      Desenvolupament psicològic
      (desordre del desenvolupament)

      símptomes i sense categoria

      proc (eval / thrp), medicina (N5A / 5B / 5C / 6A / 6B / 6D)

      M: PSO / PSI

      DSRD (O, P, M, P, A, D, S), SYSI / EPON, SPVO

    Deixa un comentari

    L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *