Articles

Displàsia gàstrica (Català)

Resum

Encara que el càncer gàstric està en regressió, segueix sent una de les principals causes de mort a la majoria dels països industrialitzats. La supervivència de 5 anys de càncers superficials o “càncer gàstric primerenc” (EGC) és de 68 a 90%, mentre que la caiguda del 26 al 30% per a càncers més infiltrats i operables. Per tant, es justifica la detecció precoç del càncer gàstric basat en el seguiment d’assignatures d’alt risc. De fet, dos tipus d’anomalies de vegades associades caracteritzen aquest alt risc: la condició precancetrànica que és un estat clínic associat amb un risc significativament elevat de càncer i la lesió precanent que és una lesió anatomo-patològica en la qual s’observa més sovint el càncer. Observat. que en el teixit normal. A l’estómac, les condicions precanceroses són úlceres, el veritable adenoma, la malaltia de Ménétrier, els talons de gastrectomia i la gastritis crònica atròfica, incloent la malaltia de Biermer. Actualment s’accepta que la displàsia de la mucosa gàstrica, especialment la displàsia severa (DS) en relació amb les displàsies lleugeres (DL) i mitjana (DM), representa la lesió precance. De fet, el càncer gàstric es desenvolupa principalment en una mucosa displàstica, que no vol dir que la displasia canvia necessàriament cap al càncer. D’altra banda, la displàsia es desenvolupa excepcionalment en una mucosa normal, mentre que sempre està present en autèntics adenomes (però són rars, vegeu més endavant) i molt freqüents quan hi ha una gastritis crònica atròfica.

crònica atròfica La gastritis (atròfia glandular) amb o sense displàsia, displàsia aïllada i autèntics adenomes estarien a l’origen del càncer gàstric. No obstant això, cal destacar que el càncer es desenvolupa amb més freqüència en la gastritis atròfica crònica. Per a alguns, aquest seria fins i tot el “denominador comú” en què es produeixen les displasies. Per tant, aquestes nocions destaquen la importància de la displàsia, la lesió ben definida i de la qual s’han donat diverses classificacions histològiques. La relació entre displàsia i metaplasia intestinal de la mucosa gàstrica, entre displàsia i càncers superficials i in situ, les circumstàncies de descobriment i l’evolució de la displàsia permeten definir una conducta que es prengui en presència d’aquesta lesió precance.

pla

fr

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *