Articles

l empatia (Català)

A finals del segle XIX, En llengua alemanya, la paraula “simpatia” s’utilitza per descriure una sensació vis-à-vis l’altra que implica atracció emocional. Les arrels d’aquesta paraula provenen del “Pathín” grec que significa sensació o sofriment i el “sinus” significa, ja sigui “sentir-se”. En l’atracció descrit anteriorment, se sent prop del punt de patiment entre ells. La “empatia”, d’altra banda, és un terme que va ser utilitzat per primera vegada per Theodor Lipps en les seves discussions sobre l’estètica a Viena, ciutat culturalment tan profundament influenciada per les arts. Va implicar que primer es posaríem en l’obra d’art, aquest terme marca una tendència a no fer judicis des de fora i / o intel·lectualistes. Les relacions humanes esteses, significa “posar-se a la teva pell”. La paraula empatia va entrar a les llengües franceses i angleses com a traducció de la paraula alemanya “Einfühlung”, llengua en què va néixer aquesta nomenclatura. Expliquem “Einfühlung” de “Sich Hineinversetzen”, és a dir, “es mou a l’altre”. Freud ha utilitzat majoritàriament el terme “Einfühlung”, no el formulari d’aparellament.

Entre els precursors d’aquesta noció, trobem amb més o menys tons diferents, la identificació, concepte que juga un paper més o menys gran Des del començament de la història de la psicoanàlisi i tractaments psicoterapèutics derivats. Per descriure detalladament el procés psicològic que permet aquest moviment interior, Ferenczi, i per la suite Balint, s’han aprofitat principalment el joc de la introducció i l’examen posterior de la “introject” (“Sento de sobte com l’altre em permet examinar des del que sento o el que em vaig sentir en aquestes situacions “). Fins i tot sentien que el tractament psicoterapèutic no pot començar sense aquesta profunda identificació, aquest potent compromís inicial, es compromet a la cura que seguirà. L’Escola de Melanie Klein Student de Ferenczi A, sota el terme “identificació projectiva”, descriu els detalls d’un procés similar en el qual, en una interacció complexa, el terapeuta rep el que l’altre (els malalts) “vol” o es pot comunicar a Ell, en primer lloc, entendre i poder assumir més tard aquesta comprensió i també, per últim, però no menys important, se sent acceptada.

Després d’aquests pioners, C. Rogers va obrir el camí des dels anys cinquanta a moltes reflexions i investigacions. Paral·lelament, tant l’observació de l’evolució del nen i la psicologia experimental han posat de relleu el paper important de l’empatia en la comunicació de la mare-filla 1,2 i té bases neurològiques i precisament neuro-psicològic.3 Es troba que les alteracions de les capacitats d’empatia Són freqüents no només després del dany cerebral, inclòs el lòbul frontal, com es podria esperar, però fins i tot com a resultat de les lesions posteriors. A més, els descobriments de la neurociència relacionada amb les famoses neurones-miralls ens poden fer pensar que juguen un paper en l’empatia, ja que s’activen durant l’observació dels gestos de l’altra, l’anticipació de la seva acció, la representació mental d’un objecte o una persona. Aquestes funcions es necessiten per “posar-se en lloc de l’altre”. Són part del que Lakoff i Johnson 4 van trucar a la cognició incorporada a diferència de les primeres descripcions d’un coneixement sense fundació orgànica.

Experiment i comunicar

Des del punt de vista de comunicació, nosaltres Podem preguntar-nos com aquesta empatia neix en els interactants. Es basa, segons molts investigadors, sobre una ecoosi corporal que està passant entre els socis, de vegades manifestament, però sovint sublimament i, per tant, inconscient. Això és el que Cosnier 5 descriu sota el nom “Analitzador de cos”; Això inclou tots els “canals” de comunicació, no només la paraula, sinó també la veu, la imitació, les postures, els gestos, el ritme de parla i els moviments i la seva amplitud. Aquest tipus d’imitació indueix efectes similars i, per tant, permet identificar. Per exemple, el fet d’emocions molt adequades (tristesa, por, ira, alegria) desperta en nosaltres aquests afecten, i P. ekman et al. Fins i tot s’han demostrat que les àrees cerebrals corresponents a cadascuna d’ells s’activen. Podem experimentar-ho també imitant la postura i / o l’enfocament d’una altra persona.

En una conversa, tendim a adaptar les nostres expressions facials a les de la nostra parella, i això en un període de temps en uns 30 segons des del començament de la interacció, tret que tinguem sentiments negatius pel que fa a la parella (falta d’empatia). En aquest cas, les imitacions tendeixen a romandre diferents o fins i tot oposades (somriure davant d’una expressió d’ira, per exemple) .7 Sembla més difícil experimentar empatia per a una persona físicament molt diferent de vosaltres.

No només hi ha imitacions que entren en joc: també hi ha actituds i gestos molt similars en un manteniment cara a cara. Per exemple, durant el consum d’un metge amb una parella, de vegades podem endevinar amb qui de dos pacients el metge fa l’aliança mirant els braços i les cames creuades en simetria amb una o altra. Les orientacions de les parts del seu cos també són reveladores. Les interaccions interindividuals són com una dansa: exigeixen que s’adapti a l’altre per evolucionar a la pista harmoniosament i amb plaer.

Un fenomen fa que sigui difícil tenir en compte aquesta “dansa”: no som coneixement de nosaltres mateixos. Avaluem la intensitat del nostre somriure molt malament, la tensió de la nostra veu, la força dels nostres ulls i fins i tot la qualitat del nostre tacte. Com a resultat, el nostre raonament té en compte “l’analitzador corporal” i és molt dany. Hem pogut destacar el fet que si un metge, qüestionant una persona que acaba de fer un intent de suïcidi, podria prendre consciència de les seves pròpies reaccions corporals, faria un millor pronòstic perquè no verbalment mostra expressions facials i patrons de comportament. Depenint Si els pacients es refereixen a un tendament o no, aquesta meta-cognició no es troba en els estudis mèdics.

Sabem que els processos empàtics tenen un paper crucial en el curs de la malaltia. En general, l’empatia es descriu com la principal habilitat que genera la satisfacció dels pacients, augmenta el compliment, millora l’èxit del tractament i fins i tot evita proves posteriors. L’empatia és important a tots els nivells d’atenció. El metge, dentista, infermera, tècnic que es posa en lloc de pacients els informa. Per exemple: la “petita intervenció ràpida” causarà dolors força forts durant 24 hores, i seria millor que el pacient no faci cites importants durant aquest temps. Evita situacions desagradables com passar un pacient nu a través d’un corredor de vidre, etc. Per descomptat, els pacients en el tractament a llarg termini es beneficien principalment a ser empàtics i emocionalment entesos i acceptats. Aquest sentiment i el de rebre tractament adaptat a la seva persona pot, en si mateix, reduir els seus patiments. No obstant això, fins i tot en l’adquisició de pacients aguts, la necessitat d’una certa comprensió de la situació i la personalitat del pacient permet una millor comprensió de la seva anamnesi i, per tant, fer un diagnòstic millor. L’aliança ha introduït així despertar una bona adherència al mateix càstig. Levinson et al., Per exemple, han demostrat que fins i tot en cirurgia, l’empatia juga un paper favorable.

Què està relaxant és que es pot aprendre l’empatia. Marc Archinard va introduir l’ús d’escales psicològiques (empatia i satisfacció del pacient) per poder aprofitar de manera objectiva possible la presència i la força de l’empatia. Ha desenvolupat un mètode (d’acord amb, entre d’altres, Kurtz, Silverman and Draper) 10 per ensenyar-los a estudiants de medicina.

Al gabinet

Quines qualitats s’han de desenvolupar per ser empàtic? (O: Com recuperar l’empatia teníem un dia?)

* un respecte profund per a la persona. Reconèixer l’oportunitat d’un gest, acció, informació, una resposta adequada.

* centrar-se en el pacient. Estar allà per a ell i ningú més en aquest moment.

* veure’ls; escoltar-los. Utilitzeu el seu “analitzador de cos” i potser deixeu els seus papers per un moment. Tingueu en compte l’ansietat subjacent de frases com “la meva mare va morir de càncer …”.

* Fer preguntes amb pacients. Per exemple per a la prescripció d’un tractament: “Com sentiríeu el fet de …”;

* animar-los a parlar? Sentir (verbalment o no verbalment) “Us escolto” i (per exemple, si un pacient està a la vora de les llàgrimes i les parades) “Prengui el seu temps …” o “Puc dir-me més sobre això? .. À

* Manifest la seva empatia verbalment i no verbalment al pacient, les seves preguntes, les seves preocupacions, les seves emocions, fins i tot si estan ocults. Aquestes manifestacions es poden fer de dues maneres: durant l’entrevista, com sorgeixen oportunitats. Ja sigui en forma de “Lasso”: 11 Després de fomentar el pacient a continuar, el metge fa un comentari al final resumint la situació afectiva.

Dos exemples (verbals, manifestacions empàtiques no verbals que requereixen un Suport de vídeo):

dr. Què opineu d’aquest càncer, temeu que torni?

p. De fet, de vegades em molesta, però no penso massa. Però no estic massa relaxat com al principi. Allà, vaig tenir una bona sensació, estava segur que anava a curar. Però ara, tinc por d’una altra operació.

dr. Et veus una mica. Sembla que tens llàgrimes als ulls …

Aquí, el metge reconeix l’emoció i el nomen.

p. Saps què fa una bola al pit? Sabeu com espantat?

dr. Durant quant de temps vau prendre estrògens?

Aquí, tan sovint, no es té en compte l’efecte que presenta el pacient, i el metge continua en la seva recerca d’elements de diagnòstic. De vegades també, quan sorgeix una emoció, canvia bruscament sobre el subjecte, tallant així una relació empàtica possible. Alguns cuidadors temen que una resposta empàtica obre les vàlvules d’un torrent emocional desbordant i incontrolable. Si és cert que la sensació de ser entesa potser permetrà que el pacient digui més sobre ell mateix, és rar que ho faci de manera desagradable. D’altra banda, en el metge no empàtic, el pacient repetirà els seus missatges de malestar augmentant-los per intentar escoltar-los, passarà llargs litanis de recriminacions i retret.

Els estudis ho demostren No és fàcil adquirir en cap situació l’empatia desitjable. Alguns pacients són humiliats per les seves situacions i tendeixen a fer-nos sentir per humiliants també. Altres estan enfadats. Treballar les nostres emocions, fins i tot amb el suport (supervisió o intervenció), pot trobar obstacles subjectius. Tothom tendeix, tant si té cura o no, no apropar-se als temes que han estat personalment difícils de portar a la seva pròpia vida interior. Aquestes “everances” són importants per reconèixer i, en la mesura del possible, ser composades per un treball intern. No obstant això, respectar els límits de cadascun de nosaltres i renunciar al somni d’una omnipotència.

Conclusió

L’empatia és l’ingredient principal de la bona relació cuidador. Neat, tal com ho demostra els pacients . Implica el metge en tota la seva persona que escolta tota la persona de l’altra, perquè “entrar a la pell de l’altre” no és una operació intel·lectual, sinó que requereix la participació de “l’analitzador corporal”. No sempre és fàcil donar a llum, però quan existeix, facilita molt el nostre cuidador i ens fa més humans.

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *