Articles

La síndrome pulmonar a Hanvirus a Canadà

Resum

La síndrome pulmonar de Hantavirus és una malaltia causada per la inhalació de l’excrement de ratolí de Sylvester infectat. Al Canadà, la majoria dels casos de síndrome pulmonar a Hantavirus es manifesten a les províncies occidentals, Colúmbia Britànica, Alberta, Saskatchewan i Manitoba, i la principal causa de la malaltia és el nombre de pecats del virus. Només es va documentar un cas de síndrome pulmonar a Hantavirus a Canadà Oriental (a Quebec); No obstant això, els ratolins Sylvester infectats amb el nombre de pecats del virus s’han identificat a tot el país. Tot i que els casos són rars (el nombre de casos anuals varia de 0 a 13, i el nombre total de casos confirmats a Canadà és actualment 109), la taxa de mortalitat entre les persones infectades és al voltant del 30%. La majoria dels casos es produeixen a la primavera i principis de l’estiu, indicant que els factors de risc per a l’exposició viral estan relacionades amb les estacions. El 2013 i el 2014, hi va haver un augment significatiu del nombre de casos de síndrome pulmonar a Hantavirus; No obstant això, la causa d’aquest increment no s’elimina. Actualment no hi ha cap antiviral ni vacuna, i el tractament és un suport. L’educació pública, la lluita contra els rosegadors i l’ús de mesures de protecció personal són essencials per evitar infeccions entre poblacions en risc.

Introducció

Els nens de 26 anys La regió de Prairie ha estat admesa a la unitat de cures intensives a causa de l’angoixa respiratòria aguda. Anteriorment estava en bona salut i no va mostrar una història mèdica notable que no siguin dos embarassos i lliuraments normals; No tenia al·lèrgia i no va mostrar cap història familiar d’asma ni antecedent de trauma. Al voltant d’una setmana abans de l’entrada, va començar a sentir-se malament, assenyalant un mal de cap i una febre baixa. El dia anterior a l’entrada, va començar a tenir una tos seca i, a continuació, experimentar un augment de la respiració. En resposta a un rigorós interrogatori, el seu marit va dir que l’única activitat inusual que la seva dona havia liderat unes dues setmanes abans de l’aparició dels símptomes era la neteja del seu antic garatge, que s’havia buidat completament, abans de passar-hi. L’aspiradora. Llavors va fer un comentari sobre l’abundància de l’excrements del ratolí al garatge. Un clínic d’inspiració va enviar mostres de sang al laboratori nacional de microbiologia per presentar-los a les proves de diagnòstic de detecció de Hactavirus. Malgrat la intensa ventilació mecànica i l’administració de líquids conscients, la dona finalment presenta un edema pulmonar considerable, que s’introdueix en xoc, llavors va morir, 24 hores després de l’entrada. La seva infecció pel nombre de peces de virus ha estat establerta per proves serològiques i moleculars, que han confirmat que havia contractat la síndrome pulmonar a Hantavirus.

La síndrome pulmonar a Hantavirus és una malaltia respiratòria rara associada. Inhalació de Excrements de rosegadors (orina i material fecal) van passar a l’estat de l’aerosol contaminat per peu partícules Hanavirusnote de Photset 2. Fins fa poc, només quatre a quatre a sis casos de síndrome pulmonar a Hantavirus van ser diagnosticats per any a Canadà. La majoria dels casos presentats a Alberta, però també es van informar de casos a la Columbia Britànica, Saskatchewan, Manitoba i Quebecnot. 4. Durant els darrers dos anys, vam observar un augment significatiu del nombre total de casos anuals de la síndrome pulmonar Hantavirus diagnosticats al Canadà . Tots els casos s’han produït a les zones rurals, i al voltant del 70% dels casos s’han associat amb activitats domèstiques o agrícoles.

El propòsit d’aquest article és revisar el quadre clínic i el diagnòstic. Al laboratori de pulmonar Síndrome de Hanvirus i descriure les tendències epidemiològiques que s’han observat a Canadà entre 1994 i 2014. Tot i que quatre espècies d’Hactavirus han estat designades com a agents etiològics de la síndrome pulmonar a Hantavirus a Amèrica del Nord. Aquesta síndrome a Canadà i els Estats Units, i el seu tanc primari és el ratolí Sylvestre, Peromyscus Dot Dot 3note 6.

nombre de virus SIN

El número de pecat virus és part del gènere Hanavirus (família de Bunyaviridae) Nota a peu de pàgina 7. La família Bunyaviridae engloba un gran grup de diversos virus d’ARN que comprenen un genoma de viatge Artite compost de segments S, M i L.Actualment, aquesta família té cinc gèneres, ortobunyavirus, Nairovirus, Phlebovirus, Tospovirus i Hantavirus, que contenen importants virus agrícoles i mèdics. El gènere Hanavirus va ser dissenyat el 1983 i, de moment, el Comitè Internacional de Virus Taxonomy reconeix més de 20 espècies úniques dins del peu de peu 7note 7. Al voltant de la meitat d’aquestes espècies s’associen a malalties humanes com la febre hemorràgica amb la síndrome renal i síndrome pulmonar a Hantavirus. Els desbordaments són molt rars, i cada espècie d’Hantavirus s’associa normalment amb un únic embassament de rosegadors; La coevolució amb rosegadors d’amfitrió probablement es va produir des de milers, o fins i tot milions de notes al peu de peu de peu 9.

Incubació i transmissió

El nombre de virus SEN es relaciona sovint amb la inhalació contaminada Excrement, principalment orina i menys sovint de peu peu de peu peu peu peu peu peu peu peu peu peu peu peu peu peu peu a peu 12 (figura 1). El virus també està en saliva i, en conseqüència, les picades són un camí de transmissió potencial; No obstant això, s’han documentat pocs casos associats directament amb les picades del ratolí. La transmissió interhumana de la síndrome pulmonar a Hantavirus no s’ha documentat a Amèrica del Nord, sinó que ha estat associat a Xile i Argentina amb infeccions pel peu de pàgina i el virus 9. És interessant destacar que la transmissió interhumana del virus Andes es produeix principalment En grups familiars, i que el risc de transmissió està associat amb contactes estrets, inclòs el contacte sexual durant la fase prodromística de la malaltia; Les infeccions nosocomials són rares, però s’han informat de peu de pàgina 13. S’ha determinat que el període d’incubació de la síndrome pulmonar a Hantavirus dura de 9 a 33 dies, i que l’època mitjana de l’aparició dels símptomes és de 14 Als 17 dies després de l’exposició, però es van informar períodes d’incubació de 46 a 51 dies (nota de peu de pàgina 14, Drebot, Observació inèdita).

Figura 1: Il·lustració del cicle de transmissió típic del gènere Hantavirus

Figura 1: Cicle típic de transmissió del gènere Hantavirus

Aquesta xifra indica el cicle de transmissió hutavirus. Indica que aquest virus circula principalment de rosegadors amb una transmissió horitzontal d’un rosegador infectat crònicament a altres rosegadors de manera circular. Els éssers humans es representen com un host secundari derivat del cercle i també indica que el virus està present en els excrements de rosegadors van passar a l’estat de l’aerosol i que els humans estan infectats per inhalar aquests excrements a l’estat de l’aerosol.

Taula clínica

La síndrome pulmonar a Hantavirus es divideix en quatre fases de la malaltia: prodromic FeBlile, Cardopulonary, Diurtic i Oficina Convalescència 1 Not Office 14Not Oficina 15. Després de la inhalació d’excrements contaminats pel nombre de pecats de virus, es produeix una gran infecció de cèl·lules endotelials pulmonars i un virémie comença el peu de pàgina 14. Com a resultat del període d’incubació, la gent sol mostrar un prodrome febril, caracteritzat Per febre, calfreds, mals de cap ocasionals, de vegades, símptomes gastroes. Intestinal.

La malaltia clínica es caracteritza Per una malaltia febril (temperatura corporal superior a 38,3 ° C) acompanyada d’edema intersticial bilateral difús que s’assembla a la síndrome de socors respiratòries agudes amb radiografia. Deteriorament respiratori que requereix una teràpia d’oxigen addicional apareix sovint dins de les 72 hores del calçat 1. Una alta trombocitopènia i hematocrit són característiques molt sensibles i específiques de la detecció de la síndrome pulmonar a Hantavirus en pacients. Aquest Posatge 16. De tres a sis dies després de l’aparició de la Els símptomes inicials, el pacient comença la fase cardiopulmonar, generalment manifestada per tos i dificultat per respirar; L’edema pulmonar i el deteriorament de la funció cardiopulmonar es pot produir ràpidament en 24 hores. La mort per insuficiència respiratòria, la disfunció de miocardi i el xoc es poden produir en 48 hores.Les persones que sobreviuen la fase cardiopulmonar passen a la tercera fase (diürètica), el pronòstic del qual és molt més favorable. Durant dos o quatre dies, aquests pacients milloren ràpidament; Els seus símptomes i edema pulmonar desapareixen. La darrera fase (de la convalescència) pot durar mesos, durant la qual cosa debilitat, fatiga i disfunció pulmonar Personeunote 4.

Tractaments i vacunes

Actualment no hi ha cap tractament antiviral o vacuna antiviral demostrat Per combatre la síndrome pulmonar amb el peu Hautavirusnote 17. La gestió clínica es basa en l’administració conscient de líquids i una teràpia d’oxigen lateral intensa. Si escau, es pot considerar l’ús d’oxigenació extracorporeal en el tractament de la síndrome pulmonar en fase avançada. En general, l’oxigenació extracorporeal està reservada a la síndrome pulmonar amb estadi avançat i, en el passat, s’ha associat amb taxes de supervivència baixes. Aquesta intervenció s’ha utilitzat amb un important grau d’èxit a la Universitat de Nou Mèxic, on gairebé el 70% dels casos seriosos han estat retornats després del tractament, però s’ha de començar ràpidament després de l’aparició de l’estat de l’estat de deficiència de xoc o de la transpiració.

factors de risc i prevenció

Els factors de risc per a la infecció per virus del gènere Hanavirus normalment implica la participació en activitats a l’aire lliure com a activitats associades a les regions rurals i forestals, la infestació de l’entorn peridomètic amb Rosegadors, exposició a la pols potencialment infectada i entrenament militar. Motage externa 18. Als Estats Units, els estudis de control de casos han revelat que les activitats peridomètiques, les activitats agrícoles i un augment del nombre de petits mamífers a les llars eren factors de risc de síndrome. Com a conseqüència d’aconseguir estructures rarament utilitzades de rosegador infestat o de neteja d’aquestes petjades sobre els components clau de la prevenció se centren en la manipulació segura de rosegadors, desinfecció i mètodes d’excloent Rodentsnote de la pàgina 22 i la prevenció de la malaltia es transmet principalment Educació pública. Les mesures de reducció de riscos personals inclouen el reconeixement i els signes de rosegadors de la infestació de rosegadors, la prevenció de la infestació a casa basada en la llar, l’ús de mètodes adequats (per exemple, ventilació) i l’ús. Equips de protecció personal i desinfectants per netejar els llocs contaminats amb excrements del ratolí o per entrar Aquestes notes al peu de pàgina 3note.

Diagnòstic de laboratori

El diagnòstic de laboratori s’estableix per qualsevol dels criteris següents: presència d’OGM contra Hactavirus o multiplicació per quatre o més del títol d’anticòs d’IgG, Resultat positiu en la transcripció inversa: l’amplificació de la cadena polimerasa (TI-ACP) de l’ARN viral o el resultat positiu a una tècnica de detecció antigen immunohistoquímica en la tela d’un pacient. L’aïllament del virus de les mostres clíniques és difícil d’aconseguir i que normalment no es realitza durant els casos sospitosos de Photset 4 Photset Phaset.

El diagnòstic de referència de la síndrome pulmonar a Hantavirus es basa en la detecció d’anticossos contra Foot Hautavirusnote 4. Els anticossos de la classe d’immunoglobulina (GI) M estan presents durant les primeres etapes clíniques de la síndrome pulmonar a Hantavirus. Els anticossos IGG contra les proteïnes estructurals del número de pecat de virus, com ara el nucleic CAPSID o les glicoproteïnes G1 i GN, es poden detectar amb molta freqüència, fins i tot a la fase de Prodromèdica aigües avall 1note 4.

Epidemiologia al Canadà

Canadà ha adoptat la definició de cas de la síndrome pulmonar Hanavirus recomanada per l’Organització de la Salut Pan Americana 1. Un cas confirmat és una persona amb la malaltia clínica i la infecció s’ha confirmat al laboratori. El seguiment actiu de la síndrome pulmonar a Hantavirus va començar el 1994, i aquesta síndrome es va convertir en una malaltia obligatòria al gener de 2000note Footage 3.Al 31 de desembre de 2014, es va documentar un total de 109 casos de la síndrome pulmonar de laboratori confirmat a Canadà (Kobinger, Grolla, Jones, Lindsay, Drebot i Strhebot, no publicada), i més de 600 casos es van informar al peu del peu de 62. De mitjana, es diagnostiquen cada any quatre a cinc casos de síndrome pulmonar a Hantavirus, el nombre anual fluctuant de 0 a 13 casos (figura 2). Després de la vigilància activa introduïda el 1994, tres casos es van establir retrospectivament el 1989 1990 i 1992.

Figura 2: distribució i nombre total De casos de síndrome pulmonar a Hantavirus (n = 109) reportats a Canadà entre 1989 i 2014

Figura 2: distribució i nombre total de casos de síndrome pulmonar Hanavirus (n = 109) va informar a Canadà des de 1989 fins a 2014

Text Descripció: Figura 2

Figura 2: distribució i nombre total de casos de síndrome pulmonar a Hantavirus (n = 109) reportats a Canadà De 1989 a 2014


anys columbia britànica Alberta saskatchewan manitoba québec
1989 1
1990 1
1991
1992 1
1993
1994 4 3 1
1995 1
1996 1 1
1997 6 1
1998 4 2
1999 1 1
1 1 1
2001 2
2002 1 4 2
2003 3
2004 1 1
2005 1 1
2006 1 2
2007 1 3 1
2 1
2009
2010 3 2
2011 1 2
2012 4 1
2013 2 3
2014 1 5 4

El 2013 i el 2014, 13 i 10 casos s’han reportat, respectivament, un fort augment Nombre de casos de síndrome pulmonar en Hantavirus, en comparació amb els anys anteriors (Figura 2). Els casos de síndrome pulmonar a Hantavirus han estat diagnosticats cada mes, però observem que les infeccions arriben a una cimera clara a la primavera i principis de l’estiu, ja que més del 60% dels casos es produeixen en el període que s’estén d’abril a juliol (figura 3). L’Edat Mitjana del cas va ser de 40 anys (entre 7 i 76 anys d’interval), i la majoria dels casos eren homes (67%, 74/109). Al Canadà, la taxa de letalitat documentada és del 29% (30/105) (el resultat de quatre pacients no es coneix), i la taxa de mortalitat observada és més alta per a les dones (39%) que en els homes (24%). El nombre de casos i taxes de mortalitat solen ser menors en nens (de 0 a 10 anys) i la gent gran (60 anys i més), la majoria de les infeccions en adolescents (de 13 a 19 anys; 9, 1% de tots els casos de la síndrome pulmonar a Hantavirus), adults joves (de 20 a 40 anys, 33,6%) i adults d’edat mitjana (de 41 a 60 anys; 50%). S’ha observat una tendència similar segons l’edat de casos de síndrome pulmonar a Hantavirus en els peus de la pàgina 6, i es desconeix per què els nens semblen estar exposats a un risc reduït de contractació d’aquesta síndrome.Cal destacar que els casos benignes i infracients de la síndrome pulmonar a Hantavirus poden ocórrer en una minoria de persones infectades; Els metges han de ser conscients que el rang de la gravetat de la malaltia és la nota al peu de pàgina 24Note 25.

Figura 3: Distribució estacional de casos de síndrome pulmonar a Hantavirus (Sph) a Canadà (n = 109)

Figura 3: distribució estacional de casos de síndrome pulmonar a Hantavirus (SPH) al Canadà (n = 109)

Text Descripció: Figura 3

Figura 3: distribució de temporada de casos de síndrome pulmonar a Hantavirus (Sph) al Canadà (n = 109)

mesos cas de
gener 5
febrer
març 2
abril 10
maig 23
juny 22
juliol 15
agost 8
setembre 4
octubre 8
novembre 5
desembre 7

Malgrat la detecció del ratolí infectats pel nombre de virus SIN a través del Canadà, el 99% dels casos de síndrome pulmonar a Hantavirus produïts Les quatre províncies occidentals, dins o al voltant de l’àrea geogràfica de les planes occidentals. Només s’ha informat d’un cas a l’est del Canadà (a Quebec) (Figura 2). Alberta té més de la meitat dels casos de síndrome pulmonar amb hantavirus diagnosticat, amb 60 dels 109 casos reportats (55%). Un desequilibri similar d’un nombre més gran de casos de síndrome pulmonar a Occident s’observa a la part inferior del peu del Photose 26. Una agrupació espacial de síndrome pulmonar casos a Hantavirus existeix i diversos casos d’infecció humana associats a l’exposició conjunta a l’excrement de rosegadors (p. Ex. El peu de pàgina Collectenote 28. No obstant això, no està clar si les soques occidentals del nombre de pecats de virus són més virulents que els de l’est, o si altres factors encara indeterminats són responsables del nombre desproporcionat de casos de síndrome pulmonar a Hantavirus es produeix a l’oest de Canadà. La genètica de les poblacions de ratolí Sylvester i les diferències inherents en la prevalença del nombre de peces de virus són altres factors que poden exercir un paper en el desequilibri en la distribució de casos de síndrome pulmonar a Hantavirus al Canadà i que requereixen una investigació exhaustiva de Phall 28 .

Dos casos importats de la síndrome pulmonar a Hantavirus (un de Bolívia i un d’Argentina) també es van informar a la nota al peu de la porteria 29. l un dels casos importats interessats a un canadenc que havia viatjat a Argentina i havia caigut malalt una setmana després del seu retorn a la seva casa, Saskatchewan. Hem establert una prova serològica que la persona havia estat exposada a Hasavirus; Va morir poc després d’identificar-se com un cas de síndrome pulmonar a Hantavirus. El pacient havia passat diverses setmanes a Argentina, però era possible que fos infectat després del seu retorn a Canadà. La determinació del país on havia estat exposada no es podia verificar inicialment a causa de la possible reactivitat creuada dels hasavirus canadencs i sud-americans. La identificació i la caracterització filogenètica de l’ARN Hantavirus en els coàguls de sang del pacient van confirmar que la infecció es va associar amb hasavirus argentí relacionat amb el llinatge del virus dels Andes. L’ús de la reacció de la polimerització de la cadena i la reacció de seqüenciació amplística no només confirmades en quin país el pacient havia estat exposat al virus, sinó que també va proporcionar una línia de temps establint un període d’incubació de més d’un mes entre el moment de l’exposició i el de la Aparició de símptomes. S’han utilitzat modalitats de epidemiologia molecular similar per identificar el cas importat de les imatges bolivianes 29.

Epidemiologia molecular

Tot i que la identificació i la caracterització genètica del virus de la infecció no sempre són possibles, quan les mostres apropiades (per exemple, la sang total presa durant la fase aguda) estaven disponibles i que una seqüenciació De la reacció de la cadena polimerasa es va realitzar, el nombre de peces de virus sempre ha estat identificat com l’agent etiològic de la síndrome pulmonar a Hantavirus a Canadà. D’acord amb la caracterització anterior filogènica del nombre de ratolins de Sylvester infectats al Canadà, el genotip del virus associat a casos de síndrome pulmonar a Hantavirus correspon a un Genumproup (variant genètica) a l’oest de Canadà (28 Grolla et al. Observació inèdita). Enquestes de camp relacionades amb la comparació de seqüències de virus del ratolí recollides a prop dels llocs on els pacients vivien o treballaven han demostrat un alt grau d’enllaç genètic i, en alguns casos, correspondències exactes (Drebot i Lindsay, Observació inèdita) La capacitat de detectar ratolins de la tensió del virus associada a un cas de síndrome pulmonar a Hanavirus pot ajudar a distingir entre els diferents llocs de possibles exposicions (incloent la verificació de casos importats). L’enquesta epidemiològica elegant realitzada per Jay i els seus col·legues el 1995 Footage 30 demostra la utilitat de l’epidemiologia molecular per millorar la nostra comprensió dels factors de risc (i les fonts d’infecció) associades a la infecció. A peu de pàgina 31.

Monitorització de rosegadors

Al Canadà, el ratolí omnipresent Sylvestre és el dipòsit principal del nombre de pecats del virus, mentre que altres espècies del gènere Hantavirus s’han detectat (per exemple, virus prospect Hill) a Phouset Gamenote Roux Campagnols 3. A Data, al Canadà, la malaltia no s’ha associat amb espècies diferents del nombre de pecats del virus (Strong, Golla, Kobinger i Drebot, Observació inèdita). Segons la vigilància virus passiva Hantavirus en rosegadors, ratolins infectats amb números de pecat de virus s’han detectat a totes les províncies, amb l’excepció de l’illa del Príncep Eduardo i la nova Escoterote. Posada de pesca 32. Fins ara, hi ha evidències de la presència de ratolins infectats El número de pecat del virus al Yukon, però no en els territoris del nord-oest o Nunavut. No obstant això, només un nombre limitat de ratolins Sylvester dels territoris del nord-oest ha estat sotmès a proves de projecció i, per tant, el nombre de pecats del virus es pot destacar en aquesta àrea i altres regions de Canadà. La distribució de ratolins infectats amb el nombre de peces de virus és discontínua i concentrada; De fet, algunes poblacions de ratolí de Sylvester no estan infectades, mentre que altres, que viuen en sectors relativament propers, tenen una taxa elevada de seroprevalència (> 30% nota de baix de la pàgina 3).

Discussió

La síndrome pulmonar a Hantavirus és una malaltia rara. No obstant això, hi ha hagut un augment del nombre de casos reportats en els darrers dos anys, indicant que el risc d’infecció persisteix en les localitats canadenques on circula el virus. La majoria d’exposicions amb números de pecat de virus van donar lloc a una malaltia greu, però també cal tenir en compte les infeccions de Hanavirus en el diagnòstic diferencial de malalties febrils no específiques. Aquesta recomanació és especialment rellevant pel que fa a les persones en les quals l’exposició a rosegadors o els seus excrements es coneixen generalment com a conseqüència de la neteja d’estructures infestades de rosegadors a Canadanote occidental. A més, és possible que els casos sense implicació pulmonar greu no es diagnostiquin En una minoria de notes al peu de pàgina 24note les notes al peu de pàgina 27.

El nombre de peces de virus infecta ratolins sylvestos a través del Canadà; No obstant això, gairebé tots els casos humans de síndrome pulmonar a Hantavirus es produeixen a les províncies occidentals, Columbia Britànica, Alberta, Saskatchewan i Manitoba. Tot i que el nombre de casos és baix, en comparació amb altres malalties infeccioses, la taxa de mortalitat es manté al voltant del 30%, malgrat l’augment de la consciència de la síndrome pulmonar Hanavirus. Els casos de síndrome pulmonar a Hantavirus s’han informat cada mes de l’any, però la majoria es produeixen a la primavera i principis de l’estiu. Factors de risc estacionals relacionats amb la neteja d’estructures (per exemple:És probable que les màquines o edificis associats a cases o granges) i l’augment de la possibilitat de contactar amb Sylvester Mouse Excrement en aquesta època de l’any contribuiran al caràcter estacional de la síndrome pulmonar amb peus hasavirusnote; de peu de pàgina 32.

A Canadà, el nombre de casos de síndrome pulmonar a Hantavirus ha augmentat significativament en els darrers dos anys, i aquesta tendència hauria de ser objecte de vigilància estreta. El motiu de l’elevat nombre de casos de síndrome pulmonar en Hantavirus segueix ignorat; No obstant això, una hipòtesi vol que el creixement recent del nombre de casos d’aquesta síndrome sigui atribuïble a les poblacions de ratolí de Sylvestres excepcionalment importants, seguint hiverns suaus i un augment relacionat de l’eficiència de la reproducció de les poblacions de ratolins locals. Sylvesters. Les poblacions de ratolí més infectades poden conduir a un augment del nombre d’oportunitats d’exposició humana a excrements infectats i, per tant, el major risc de transmetre infecció a Hantavirus fins als peus de pàgina 12.

Conclusió

El La síndrome pulmonar a Hantavirus és una malaltia rara transmesa per rosegadors que es produeixen principalment a Amèrica del Nord-occidental, Amèrica Central i Amèrica del Sud. La prevenció d’aquesta malaltia es pot fer mitjançant l’educació pública sobre els riscos associats a l’exposició a rosegadors i els seus excrements i l’ús de pràctiques preventives efectives. Les autoritats sanitàries públiques han de continuar actualitzant i modificar els missatges existents per millorar l’aplicació de comportaments de protecció clau per poblacions de risc al Canadà. Tenint en compte que s’han informat casos de síndrome pulmonar a Hantavirus, els riscos dels virus del gènere hasavirus i les mesures que s’han de prendre per prevenir la infecció quan es troben en les notes al peu. La síndrome pulmonar a Hantavirus ha augmentat en els darrers anys, així com per què es produeixen la majoria dels casos a les províncies (i estats) de l’oest, tot i que ha estat detectat amb els ratolins Sylvester infectats al Canadà.

Agraïments

Els autors volen agrair als laboratoris provincials de salut pública per la seva assistència en la investigació i documentació de casos de síndrome pulmonar a Hantavirus, així com Melissa David per la seva assistència tècnica per generar Les xifres d’aquest article e.

Conflicte d’interès

Cap.

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *