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CA170NEURotoxixicidad de las nuevas cefalosporinas


Resultados

En los artículos actualmente identificados para Céfpiroma (19 artículos), ceftaroline (8 artículos), cetobiprole (1 artículo) y Ceftozolane (1 artículo), ninguna neurotoxicidad reportada. Por otro lado, con respecto a CEFTAZIDIME, de los 224 artículos identificados, se incluyeron 20, informando 27 pacientes (65 años de edad media, 11 mujeres para 15 hombres). La neurotoxicidad ocurrió en un tiempo medio de 6,5 días, de evolución favorable en 3 días en la mediana después de detener el antibiótico. Se manifestó por signos encefalíticos (100%), con síndrome de confusión (56%), trastornos vigilantes (44%), convulsiones comitiales (26%) y alucinaciones (15%), así como movimientos anormales (55.55%). Se encontró un factor favorito en casi todos los casos (92.6%), como la insuficiencia renal (81.5%) o la anomalía del sistema nervioso central preexistente (18.5%). De los 16 casos de neurotoxicidad con la dosis y la función renal disponible, la dosis de ceftazidima se adaptó a la función renal en solo 3 casos (18.75%). La puntuación de responsabilidad mediana de acuerdo con la escala de Naranjo fue de 3, correspondientes a una posible causalidad. Con respecto al CEFECTIVO, en los 119 artículos identificados, se incluyeron 61, informando 148 pacientes (69 años de edad mediana, 73 mujeres para 62 hombres). La neurotoxicidad ocurrió dentro de un tiempo medio de 4 días, de evolución favorable en 2 días en la mediana después de detener el antibiótico. Se manifestó por signos encefalíticos (94.6%), con síndrome de confusión (45%), trastornos vigilantes (45%), crisis comitiales (12%) y signos focales (8.8%), así como movimientos anormales (44.6%). Se encontró un factor favorito en casi todos los casos (93.2%), de insuficiencia renal (89.1%) o anomalía del sistema nervioso central preexistente (14.3%). De los 112 casos de neurotoxicidad con la dosis y la función renal disponible, la dosis cefacional se adaptó a la función renal en 29 casos (25.9%). La puntuación de responsabilidad mediana según la escala de Naranjo fue de 4, correspondientes a la posible causalidad. El electroencefalograma (EEG) encontrado para las 2 moléculas una actividad lenta y simétrica, un ritmo de delta difuso, anomalías axiásticas, con árboles de ondas agudas, picos, pequeños complejos, tres viajes. Las descargas epilépticas incluso evocadoras de un estado de epiléptico no convulsivo. mal.

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