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DISPLASIA GASTRICA

Resumen

Aunque el cáncer gástrico está en regresión, sigue siendo una de las principales causas de muerte en la mayoría de los países industrializados. La supervivencia de 5 años de los cánceres superficiales o «cáncer gástrico temprano» (EGC) es de 68 a 90%, mientras que está cayendo a 26 a 30% para cánceres más infiltrantes y operables. Por lo tanto, la detección temprana del cáncer gástrico se justifica en función del monitoreo de sujetos de alto riesgo. De hecho, dos tipos de anomalías a veces asociadas caracterizan este alto riesgo: la afección precanceriva que es un estado clínico asociado con un riesgo significativamente alto de cáncer y la lesión precancerosa que es una lesión anatomo-patológica en la que se observa más a cáncer. Observado. que en el tejido normal. En el estómago, las afecciones precancerosas son úlceras, el verdadero adenoma, la enfermedad de Ménétrier, los talones de gastrectomía y la gastritis crónica atróficas, incluida la enfermedad de Bitrer. Actualmente se acepta que la displasia de la mucosa gástrica, especialmente la displasia severa (DS) en relación con las displasias leves (DL) y promedio (DM), representa la lesión precancerosa. De hecho, el cáncer gástrico se desarrolla principalmente en una mucosa displásica, que no significa que la displasia cambie necesariamente hacia el cáncer. Por otro lado, la displasia se está desarrollando excepcionalmente en una mucosa normal, mientras que siempre está presente en los verdaderos adenomas (pero son raros, ver más abajo) y muy frecuentes cuando hay una gastritis crónica atrófica.

atrófico crónico La gastritis (atrofia glandular) con o sin displasia, displasia aislada y los verdaderos adenomas estarían en el origen del cáncer gástrico. Sin embargo, se debe enfatizar que el cáncer se desarrolla con mayor frecuencia en la gastritis atrófica crónica. Para algunos, este último sería incluso el «denominador común» en el que ocurren las displasas. Por lo tanto, estas nociones enfatizan la importancia de la displasia, la lesión bien definida y de las cuales se han dado varias clasificaciones histológicas. La relación entre la displasia y la metaplasia intestinal de la mucosa gástrica, entre la displasia y los cánceres superficiales e in situ, las circunstancias de descubrimiento y la evolución de la displasia permiten definir una conducta que debe tomarse en presencia de esta lesión precancerosa.

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