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LIPODEMA, enfermedad «Pole Pieds»

actualizada el 29 de junio, 2020

Toque cerca de una mujer en diez, el Lipedem es en gran parte desconocido, incluida la profesión médica. Por lo tanto, los diagnósticos son muy tarde, dejando a los pacientes pobres con síntomas en el origen del complejo real, este problema caracterizado por la acumulación de grasa en ciertas áreas (principalmente patas). El punto de diagnóstico y tratamientos con el profesor Loïc Vaillant, Dermato-Veneerologist.

¿Qué es el lipedema?

Enfermedad crónica genuina, el lipodema se caracteriza por la acumulación gradual de tejido adiposo subcutáneo en las extremidades inferiores del cuerpo, a partir de las caderas a los tobillos. Esta acumulación de grasa más rara vez afecta a los brazos. Este sobrepeso localizado está acompañado por edema (hinchazón) y dolor de presión.

«No tenemos datos precisos sobre la frecuencia de ese afecto. Sólo las obras alemanas revelan números del 10% de lipoedema en pacientes con enfermedades venosas1. La mayoría de los números relacionados con este afecto provienen de Alemania, donde el lipodema es mejor. Conocido que en Francia «Explica la pr. Loïc Vaillant, Dermato-Veneerologist.

SÍNTOMAS DE IMAGEN3

Lipodème

El lipodema es fácilmente identificable Debido a que la tabla clínica es característica de acuerdo con el estadio y las áreas afectadas 2. El grupo de grasas se puede ubicar en una o más partes de la parte inferior del cuerpo que comienza desde el tamaño hasta los tobillos: caderas, muslos, terneros.

a veces también puede concierne a los brazos. La desproporción de los extremos inferiores y superiores puede estar muy marcada. Distinamos así varios tipos «Lipœdems:

° tipo 1: cadera

° tipo 2: caderas y Muslos

° tipo 3: caderas, muslos, terneros

° tipo 4: brazo

° tipo 5: piernas

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En la imagen: Las áreas potencialmente afectadas.

Fuente: ultrasonido y lipoedema, profesor Loïc VAILLANT ©

  • En todos los casos, el Lipoodemus toca las extremidades en ambos lados y de una manera muy simétrica. Se distingue fácilmente del linfedema, la patología a menudo se confunde con el Lipedem, que también se caracteriza por un sobrepeso localizado, pero que corresponde este tiempo a un clúster linfático (y no grasiento) que siempre es asimétrico;
  • La presencia de edema ortostático (hinchazón de los miembros causados por la posición permanente) en el nivel de los miembros alcanzados. Este edema empeora durante el día. Si el edema toca los pies (la parte superior o la parte posterior de los pies) y / o los dedos de los pies, entonces hay un linfoedema secundario;

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En la imagen: en la parte superior izquierda y derecha: una lipodede agravada de un linfoedema secundario. En la parte inferior izquierda: pies de un paciente con lipoedema.

Fuente: ultrasonido y lipoedema, profesor Loïc VAILLANT ©

  • La zona hinchada es dolorosa a presión o incluso toque;
  • la apariencia de nódulos ( Tamaño anormal que se desarrolla en la superficie de la piel) que tiende a crecer a lo largo del tiempo;
  • la presencia de varicosidades que se traduce en la apariencia de una red de venas superficiales a la superficie de la piel. Las varicosidades se deben a una relajación del tejido conectivo;
  • una tendencia a los hematomas;
  • una dificultad para moverse y moverse en casos graves.

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Las causas del Lipedem

Las causas del lipoedema siguen siendo en gran medida misteriosas, sin embargo, varias pistas serias fueron avanzadas3.4:

un origen hormonal

«La causa del Lipedem aún no está clara, pero atribuimos una determinación de Papel a las hormonas sexuales «, dice el Dr. Loïc Vaillant. «Para la prueba, hay un pequeño número de casos que afectan a los hombres». Y de acuerdo con el Foro Médico suizo5, estos casos se refieren a los hombres con «trastornos hormonales funcionales en el contexto de la cirrosis alcohólica o después de la terapia hormonal». «Este origen hormonal explica que el lipoedema generalmente se está activando en el momento de la pubertad o la ocasión del embarazo, Incluso a veces durante la menopausia, «desarrolla nuestro especialista.

Un origen genético

«Sospechamos firmemente un factor genético, ya que a menudo se refiere a los miembros de la misma familia», agrega.

Una predisposición a la retención de agua

Esta sobrecarga de peso sería favorecida por edema debido a una forma de retención de agua. Este último se explica por «un aumento en la permeabilidad capilar en el origen de un aumento en la acumulación de líquidos y proteínas» según el Foro Médico Swiss.

No hay factores dietéticos, sin enlace con sobrepeso

El aumento en la característica de tejido adiposo del Lipedem «no resulta del exceso excesivo y no tiene un vínculo con las causas clásicas de la obesidad, «Dice loïc vaillant. «En realidad, esta grasa es producida por las células del cuerpo en sí. Nos encontramos con casos de labios con pacientes delgados, magra e incluso a veces anoréxicos. Clásicamente, estos pacientes presenta una sobrecarga de peso y una piel de naranja en la parte inferior del cuerpo mientras Tienen la piel en los huesos también «continúa. El sobrepeso y la obesidad no están en el origen del Lipedem, sino que pueden agravar su evolución.

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El lipodema tenderá a empeorar con el tiempo y como mencionamos anteriormente No, ninguna medida de alimentos resolverá el problema. «El Lipedem está evolucionando. Tenderá a empeorar con el tiempo. Esta agravación a menudo permite su diagnóstico», explica el experto.

El cuerpo médico generalmente distingue 3 etapas del lipedem:

  • Etapa 1: Tela subcutánea espesada y suave, nódulos pequeños, piel suave;
  • Etapa 2: tejido cutáneo espesado y flexible, nódulos de tamaños grandes, piel irregular;
  • Etapa 3: Tela lateral cutánea, nódulos grandes, solapas de grasa suave, deformando las caras internas de los muslos y las rodillas.

Tratamientos de lipodema

La mayoría de los soportes de lipodema abordarán los síntomas y no en el origen del problema (a priori hormonal). Por lo tanto, estas técnicas no ofrecen curación, pero permiten una disminución en las manifestaciones clínicas del Lipedem: síntomas dolorosos y antiestéticos. Las soluciones de tratamiento de celulitis y la piel de naranja se pueden contemplar.

Alivie el edema y la acumulación de líquidos

El tratamiento conservador del lipodema consiste en un tratamiento físico del edema. Las diversas técnicas son posibles, como se especifica por el Prof. Vaillant:

  • crioterapia: son curas por aguas termales. Los resultados de este método permanecen mezclados, incluso si los «beneficios psicológicos generalmente se sienten por los pacientes», de acuerdo con los análisis de Vaillant Doctor;
  • drenaje linfático manual: este es un Técnica de masaje manual dirigida a mejorar la circulación de la linfa. Este tratamiento no es de gran eficiencia, excepto en el caso de linfenoedema asociado;
  • presotesoterapia: consiste en enhebrar tipos de zapatos en tela gigante hinchada del aire y que cubren toda la pierna. . Se llaman «botas de pressoterapia». Extarán una fuerte presión sobre las piernas a intervalos regulares. Estas presiones promoverán la circulación sanguínea, pero también el drenaje al drenar los líquidos que residen en los tejidos;

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  • El fondo de la contención y la compresión: pueden ayudar a aliviar los síntomas a diario. «Recomiendo a mis pacientes el uso de la compresión, mejoran significativamente su comodidad de la vida», confía loïc vaillant;
  • una buena higiene de alimentos: «Si las dietas no pueden hacer nada contra Lipoedema, la práctica de un El deporte puede mejorar el aspecto de la piel y los miembros afectados. Tenga en cuenta que la dieta demasiado rica y el sobrepeso pueden agravar el lipedema «Especifica a nuestro experto.

Las técnicas contra la celulitis y la piel de naranja

Algunos tratamientos permiten la mejora estética:

  • la endermología por el tratamiento de la Cell M6 LPG: Este aparato de masaje actúa sobre las células y el tejido conectivo para revivir la disolución natural de la grasa en el tejido adiposo. Esta técnica puede mejorar la apariencia de los miembros afectados;
  • cremas adelgazantes: pueden ser de cierta ayuda.Los resultados muestran que pueden ayudar a reducir el tejido grasiento en más de 1,2 cm, observó al profesional.
  • La destrucción de la grasa mediante radiofrecuencia, láser, infrarrojos o ultrasonido: parecen permitir una disminución de un máximo de 2,45 cm de la perla vergonzosa.

liposucción (lipoespiration), el tratamiento más eficiente

para pr. Vaillant, la única forma efectiva de tratar el lipoedema sigue siendo la lipoespiración (liposucción). «Ahora, el tejido adiposo sucio se puede eliminar mediante la liposucción que se lleva a cabo bajo la anestesia de la tumera local (ALT) y las cánulas vibrantes6. Sólo esta técnica quirúrgica hace posible superar el lipoedema», dice el Doctor Vaillant.

Según nuestro experto: «Si este tratamiento solo permite eliminar el síntoma principal del Lipedem (es decir, el grupo de grasa) y no la causa hormonal, este grupo de grasa no se reinstala. Verdaderamente o muy lentamente . La enfermedad se retrasará en unos 8 años. A diferencia de otros tratamientos convencionales, la liposucción permite una disminución o incluso la desaparición de los síntomas después de solo una o unas pocas intervenciones «. El especialista puede, a solicitud del paciente, considere este tratamiento de acuerdo con la etapa y, a medida que el paciente ya haya seguido un tratamiento conservador.

lipoedema, linfoedema, lipohypertrofia … ¡no ha confundido!

lipoedema es una enfermedad desconocida que incluye la profesión médica. Los médicos aún ven demasiado sobrepeso o incluso la obesidad. Otras patologías también pueden confundirse con lipoedema, como:

  • lipohypertrofia: también se caracteriza por una acumulación grasa simétrica en el nivel de extremidades inferiores que declara a la pubertad. Se distingue del lipoedema, ya que no está acompañado por edema o dolores;
  • el linfedem: se define por un grupo de linfá y sin grasa, a diferencia del lipoedema. Además, el linfedema siempre es asimétrico y puede alcanzar los pies (que no es el caso del lipoedema que generalmente se detiene en los tobillos). Finalmente, el linfoledema es indoloro a la presión;

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En la imagen: En la parte superior, un paciente con un lipedem vs. En la parte inferior, un paciente con un linfoedema

Fuente: ultrasonido y lipoedema, profesor Loïc Vaillant ©

  • La lipomatosis simétrica benigna del síndrome de Launois-Bensaude o Madelung: es Una acumulación adiposa se difunde en varios lugares del cuerpo y sin edema. Esta condición con mayor frecuencia se refiere a los hombres sujetos al alcoholismo;
  • El PHLEEDEME: Presenta puntos comunes con lipoedema, pero es un signo de insuficiencia venosa existente en ambos sexos;
  • enfermedad de Dercum: Se caracteriza por la aparición de dolores de grasa dolorosa en las extremidades inferiores, la mayoría de las veces para la menopausia.

Un afecto publicado desde la noche del tiempo

El lipoedema ha sido descrito por primera vez por los científicos Allen y Hines en 1940 en cinco mujeres obesas (Índice de masa corporal (BMI) ≥30kg / m2) 7. El Lipedem se considera más bien una entidad clínica que como una enfermedad. Esta imagen clínica ha sido conocida desde la antigüedad. Según el foro médico suizo, ya hay representaciones que datan de 3000 aC «.

Además, esta condición no está vinculada al estilo de vida o la dieta». En el trabajo muy, en este tema, pero tenemos Ha podido encontrar representaciones de mujeres con características de lipoedema, de países muy pobres afectados por el hambre «, dice Vaillant Profesor.

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