Articles

Decfinition – Xeneralizada Disorder de ansiedade Signaler Un problema

Para outros usos da abreviatura “Gad” en medicina, ver GAD .

Trastorno de ansiedade xeneralizada

Clasificación e recursos externos

ICD-10

F41.1

ICD-9

O trastorno de ansiedade xeneralizada (GAD) é un trastorno de ansiedade que se caracteriza por unha preocupación excesiva, incontrolable e moitas veces irracional sobre as cousas cotiás que é desproporcionada á fonte real de preocupación. Esta preocupación excesiva a miúdo interfire co funcionamento diario, xa que os individuos que padecen GAD normalmente anticipan o desastre e están excesivamente preocupados por cuestións cotiás como problemas de saúde, diñeiro, morte, problemas familiares, problemas de amizade, problemas de relación ou dificultades de traballo. Os individuos a miúdo presentan unha variedade de síntomas físicos, incluíndo a fatiga, a fatgeting, os dores de cabeza, a náuseas, o entumecimiento nas mans e os pés, a tensión muscular, os dores musculares, a dificultade de tragar, os borradores de dificultade, a dificultade de concentrarse, tremer, tremer, irritabilidade, axitación, sudoración , inquietude, insomnio, hot flashes e erupcións e incapacidade para controlar plenamente a ansiedade (ICD-10). Estes síntomas deben ser consistentes e en curso, que persisten polo menos seis meses, para que se introduza un diagnóstico formal de GAD. Aproximadamente 6,8 millóns de adultos americanos experimentan GAD e 2 por cento dos europeos adultos, en calquera ano, experiencia GAD.

Escalas de clasificación estandarizada como GAD-7 pódese usar para avaliar a gravidade dos síntomas de trastorno de ansiedade xeneralizados. É a causa máis común de discapacidade no lugar de traballo nos Estados Unidos.

Contidos

  • 1 prevalencia
    • 1.1 epidemioloxía
  • 2 causas potenciais
    • 2.1 Induce a substancia
    • 2.2 neurología
  • 3 diagnóstico
    • 3.1 DSM-IV-TR Criterios
    • 3.2 Criterios ICD-10
  • 4 tratamento
    • 4.1 Terapia de comportamento cognitivo
    • 4.2 SSRIS
    • 4.3 Pregabalin
    • 4.4 Outras drogas
      • 4.4.1 benzodiazepines
  • 5 GAD e da depresión comorbida
  • 6 Ver tamén
  • 7 Referencias
  • Lectura adicional
  • 9 ligazóns externas

Prevalencia

A carga global da Organización Mundial da Organización do Proxecto de Enfermidade non incluíu a ansiedade xeneralizada Trastornos. En vez de estatísticas globais, aquí hai algunhas taxas de prevalencia de todo o mundo:

  • Australia: 3 por cento dos adultos
  • Canadá: entre 3 e 5 por cento dos adultos
  • Italia: 2.9 por cento
  • Taiwán: 0.4 por cento
  • Estados Unidos: aprox. 3.1 por cento das persoas maiores de 18 anos nun ano determinado (9,5 millóns)

Epidemioloxía

A idade habitual de inicio é variable – desde a infancia ata a adulta tardía, con A idade media de inicio sendo aproximadamente 31 (Kessler, Berguland, et al., 2005). A maioría dos estudos consideran que GAD está asociada a un inicio anterior e máis gradual que os outros trastornos de ansiedade.

As mulleres son de dúas a tres veces máis propensas a sufrir un trastorno de ansiedade xeneralizada que os homes, aínda que este descubrimento parece ser restrinxido a países desenvolvidos só; A propagación de GAD é un pouco igual ao desenvolvemento das nacións. GAD tamén é común na poboación anciá.

Causas potenciais

Algunhas investigacións suxiren que a GAD pode correr en familias e tamén pode crecer durante o estrés. GAD xeralmente comeza a unha idade anterior e os síntomas poden manifestarse máis lentamente que na maioría dos outros trastornos de ansiedade. Algunhas persoas con un informe de GAD a presión adulta temprana, normalmente en resposta a un estrés de vida. Unha vez que se desenvolve GAD, pode ser crónico, pero pode ser xestionado, se non todo, senón aliviado, cun tratamento axeitado.

Sustancia inducida

O uso a longo prazo de benzodiazepines pode empeorar A ansiedade subxacente, con evidencias de que a redución das benzodiazepinas pode levar a unha diminución dos síntomas de ansiedade. Do mesmo xeito, o uso de alcohol a longo prazo está asociado a trastornos de ansiedade, con evidencias de que a abstinencia prolongada pode producir unha desaparición de síntomas de ansiedade. Non obstante, pode levar ata 2 anos por síntomas de ansiedade para volver á liña base en aproximadamente un cuarto de persoas que se recuperen do alcoholismo.

Nun estudo en 1988-90, enfermidade en aproximadamente a metade dos pacientes que asisten á saúde mental Servizos na Clínica Psiquiátrica do Hospital Británico, para as condicións, incluíndo trastornos de ansiedade como o trastorno de pánico ou a fobia social, determinouse a ser o resultado do alcohol ou a dependencia benzodiazepina. Nestes pacientes, os síntomas de ansiedade, mentres empeoran inicialmente durante a fase de retirada, desapareceu con abstinencia de benzodiazepinas ou alcohol.Ás veces, a ansiedade preexistiu o alcohol ou a dependencia benzodiazepina, pero a dependencia actuaba para manter os trastornos de ansiedade que van e a miúdo facéndoos progresivamente. A recuperación das benzodiazepinas tende a levar moito máis tempo que a recuperación do alcohol, pero a xente pode recuperar a súa boa saúde anterior.

Tabaco de tabaco, foi establecido como un factor de risco para o desenvolvemento de trastornos de ansiedade.

A neurología

O trastorno de ansiedade xeneralizada foi ligado á conectividade funcional interrompida da amygdala eo seu procesamento de medo e ansiedade. A información sensorial entra no Amygdala a través dos núcleos do complexo basolateral (composto por núcleos basales laterales, basales e accesorios). O complexo basolateral procesa as memorias de medo sensorial relacionadas e comunican a súa ameaza para a memoria e o procesamento sensorial noutros lugares no cerebro como a córtex prefrontal medial e os cortes sensoriais. Outra área o núcleo central adxacente da amygdala que controla a especie específica de medo responde as súas conexións Brainstem, HypothaLamus e Cerebellum áreas. Neles con trastorno de ansiedade xeneralizada estas conexións funcionan funcionalmente son menos distintas e hai maior materia gris no núcleo central. Outra diferenza é que as áreas de Amygdala diminuíron a conectividade coa insula e as áreas cingular que controlan a saliencia de estímulos xerais ao ter unha maior conectividade coa cortiza parietal e os circuítos de córtex prefrontal que subliñan as funcións executivas. Este último suxire unha estratexia de compensación para o procesamento de ansiedade de amygdala disfuncional. Isto é consistente coas teorías cognitivas que suxiren o uso nesta desorde de intentos para reducir a implicación de emocións con estratexias cognitivas compensatorias.

Diagnóstico

DSM-IV-TR criterios

Os criterios diagnósticos DSM-IV-TR para o trastorno de ansiedade xeneralizados son os seguintes:
A. Ansiedade excesiva e preocupación (expensas expectativas), ocorrendo máis días, que non por polo menos 6 meses, sobre unha serie de eventos ou actividades (como o traballo ou o rendemento escolar).
B. A persoa pensa que é difícil controlar a preocupación.
C. A ansiedade e a preocupación están asociadas a tres (ou máis) dos seguintes seis síntomas (con polo menos algúns síntomas presentes por máis días, non durante os últimos 6 meses).

  1. inquietude ou sensación de teclado ou bordo
  2. Ser facilmente fatigado
  3. Dificultade concentradora ou mente ir en branco
  4. irritabilidade
  5. tensión muscular
  6. perturbación do sono (dificultade para caer ou quedarse durmido ou durmir inquietante)

d. O foco da ansiedade e a preocupación non está confinado a características doutro trastorno do eixe I (como fobia social, OCD, PTSD etc.)
E. A ansiedade, a preocupación ou os síntomas físicos causa angustia clínicamente significativa ou deteriorada en áreas sociais, profesionais ou outras importantes de funcionamento.
F. A perturbación non se debe aos efectos fisiolóxicos directos dunha sustancia (por exemplo, unha droga de abuso, unha medicación) ou unha condición médica xeral (por exemplo, hipertiroidismo) e non ocorre exclusivamente durante un trastorno do humor, o trastorno psicótico ou a Trastorno de desenvolvemento xeneralizado.

Criterios ICD-10

F41.1 Disorder de ansiedade xeneralizada
Nota: Para nenos pódense aplicar diferentes criterios (ver F93.80).

a. Un período de polo menos seis meses con tensión prominente, preocupación e sentimentos de aprehensión, sobre eventos e problemas de todos os días.
B. Polo menos catro síntomas fóra da seguinte lista de elementos deben estar presentes, dos cales polo menos un dos elementos (1) a (4)

Síntomas de excitación autonómica (1) palpitacións ou corazón de batido ou acelerado frecuencia cardíaca. (2) sudoración. (3) tremendo ou tremendo. (4) Boca seca (non por medicación ou deshidratación). Síntomas sobre o peito e abdome (5) dificultade para respirar. (6) Sensación de asfixia. (7) dor no peito ou incomodidade. (8) náuseas ou angustia abdominal (por exemplo, churning no estómago). Síntomas sobre cerebro e mente (9) sentindo mareos, inestables, débiles ou de cabeza lixeira. (10) Os sentimentos que os obxectos son irreales (derrealización), ou que o propio é distante ou “non de verdade” (despersonalización). (11) Medo a perder o control, volvéndose tolo ou saíndo. (12) medo de morrer. Síntomas xerais (13) flushes quentes ou fríos fríos. (14) sensacións de entumecimiento ou formigamento. Síntomas da tensión (15) tensión muscular ou dores e dores. (16) inquietude e incapacidade de relaxarse. (17) Sentindo que se xunta, ou a bordo, ou de tensión mental. (18) Unha sensación dun nódulo na gorxa ou dificultade con tragar. Outros síntomas non específicos (19) resposta esaxerada a sorpresas menores ou ser sorprendido. (20) Dificultade para concentrarse ou pensar en branco, por preocupación ou ansiedade. (21) irritabilidade persistente. (22) dificultade para durmir por preocupación.

c. O trastorno non cumpre os criterios para o trastorno de pánico (F41.0), trastornos de ansiedade fóbica (F40.-), trastorno obsesivo-compulsivo (F42.-) ou trastorno hipocondriacal (F45.2).
D. Criterios de exclusión máis utilizados: non sostidos por un trastorno físico, como o hipertiroidismo, un trastorno mental orgánico (F0) ou o trastorno relacionado coa substancia psicoactiva (F1), como o exceso de consumo de substancias de anfetamina ou a retirada de benzodiazepinas.

tratamento

Unha metanálise de 35 estudos amosan a terapia cognitiva de comportamento para ser máis efectiva a longo prazo que o tratamento farmacolóxico (drogas como SSRIS) e mentres ambos tratamentos reducen a ansiedade, A CBT é máis eficaz na redución da depresión.

Terapia cognitiva de comportamento

Artigo principal: Terapia cognitiva de comportamento

A terapia cognitiva do comportamento (CBT) é un método de tratamento psicolóxico Para GAD que implica un terapeuta que traballa co paciente para comprender como pensamentos e sentimentos inflúen no comportamento. O obxectivo da terapia é cambiar os patróns de pensamento negativos que levan á ansiedade do paciente, substituíndoos con positivos e máis realistas. Os elementos da terapia inclúen estratexias de exposición para permitir que o paciente afrontar gradualmente as súas ansiedades e sentirse máis cómodo en situacións provocadoras de ansiedade, así como para practicar as habilidades que aprenderon. A CBT pode usarse só ou en conxunto coa medicación.

CBT normalmente axuda a un terzo dos pacientes substancialmente, mentres que outro terceiro non responde a todo ao tratamento.

SSRIS

Artigo principal: inhibidor selectivo de recaptación de serotonina

Os tratamentos farmacéuticos para GAD inclúen inhibidores selectivos de recaptação de serotonina (SSRIS), que son antidepresivos que inflúen na química cerebral para bloquear a reabsorción da serotonina no cerebro. SSRIS está indicado principalmente para a depresión clínica, pero tamén son moi eficaces no tratamento de trastornos de ansiedade. Os efectos secundarios comúns inclúen náuseas, disfunción sexual, dor de cabeza, diarrea, constipação, entre outros. Os SSRIS comúns prescritos para GAD inclúen:

  • fluoxetine (prozac, sarafem)
  • paroxetina (paxil, aropax)
  • citalopram (celexa, cipramil) ou Escitalopram (Lexapro, CiPralex)
  • Sertraline (zoloft)

Pregabalin

Artigo principal: Pregabalin

Pregabalin (Lyrica ) actúa sobre a canle de calcio dependente da tensión para diminuír a liberación de neurotransmisores como glutamato, noradrenalina e sustancia P. O seu efecto terapéutico aparece despois da 1 semana de uso e é similar en eficacia a Lorazepam, Alprazolam e Venlafaxine pero Pregabalin demostrou Superioridade producindo efectos terapéuticos máis consistentes para os síntomas de ansiedade psíquica e somática. Os ensaios a longo prazo mostraron a eficacia continua sen o desenvolvemento da tolerancia e, adicionalmente, a diferenza de benzodiazepinas, non perturba a arquitectura do sono e produce un deterioro cognitivo e psicomotor menos grave; Tamén ten un baixo potencial de abuso e dependencia e pode ser preferido sobre as benzodiazepinas por estas razóns.

Outras drogas

– Drogas psicotrópicas

  • buspirona (Buspar) é un agonista parcial do receptor de serotonina, que pertence á clase azaspirodecanedione de compostos
  • a duloxetina (Cymbalta) -. SNRI – tipo antidepresivo
  • a imipramina (Tofranil) é un antidepresivo tricíclico (TCA).
  • Outros antidepresivos tricíclicos – como clomipramina, etc. Os TCAS están pensados para actuar en serotonina, norepinefrina e dopamina no cerebro.
  • venlafaxine (effexor xr) é un inhibidor de recaptara de serotonina-norepinefrina (snri). SNRIS alterar as químicas da norpinebrina e serotonina no cerebro.
  • afobazole
  • Algúns inhibidores de mao – como o moclobemide, raramente nialamide

– Drogas non psicotrópicas

  • PropRanolol (Inderal) – Sypyollolytic, beta-adrenoblocker
  • Clonidine – simpatizytic
  • guanfacine – simpatizytic
  • prazosina – simpatía, alfa-adrenoblocker

benzodiazepines

Artigo principal: benzodiazepina

benzodiazepines (ou “benzos”) están a actuar rapidamente Sedativos hipnóticos que tamén se usan para tratar a GAD e outros trastornos de ansiedade. As benzodiazepinas son prescritas para o trastorno de ansiedade xeneralizada e mostran efectos beneficiosos a curto prazo. O Consello Mundial de Ansiedade non recomenda o uso a longo prazo das benzodiazepinas porque están asociadas ao desenvolvemento da tolerancia, a deterioración do psicomotor, as deficiencias cognitivas e de memoria, a dependencia física e unha síndrome de retirada. Os efectos secundarios inclúen a somnolencia, a redución da coordinación de motores e os problemas con equilibrio.As benzodiazepinas comúns usadas para tratar a GAD inclúen:

  • Alprazolam (xanax, xanax xr, niravam)
  • chlordiazepoxide (librium)
  • clonazepam (klonopin)
  • clorazepate (tranxene)
  • diazepam (valium)
  • lorazepam (ativan)

GAD e depresión comorbida

No National Comorbidity Survey (2005), o 58 por cento dos pacientes diagnosticados coa depresión xeral atopáronse para ter un trastorno de ansiedade; Entre estes pacientes, a taxa de comorbidez con GAD foi do 17,2 por cento, e con trastorno de pánico, 9,9 por cento. Os pacientes con trastorno de ansiedade diagnosticados tamén tiveron altas taxas de depresión comorbida, incluíndo o 22,4 por cento dos pacientes con fobia social, 9,4 por cento con agorafobia e 2,3 por cento con trastorno de pánico. Para moitos, os síntomas de depresión e ansiedade non son suficientemente graves (é dicir, son subsildromales) para xustificar un diagnóstico primario de trastorno depresivo maior (MDD) ou un trastorno de ansiedade. Non obstante, o trastorno distívico é o diagnóstico comorbido máis prevalente dos clientes de GAD.

Os pacientes tamén poden clasificarse como un trastorno de ansiedade de ansiedade mixta, e están a aumentar significativamente o risco de desenvolver a depresión ou a ansiedade.

A evidencia de acumulación indica que os pacientes con depresión e ansiedade comórbid tenden a ter maior gravidade de enfermidade e unha resposta de tratamento máis baixa que aqueles con calquera desorde só. Ademais, a función social e a calidade de vida son máis prexudiciais.

Ademais de coexistir coa depresión, a investigación mostra que a GAD a miúdo convive con abuso de substancias ou outras condicións asociadas ao estrés, como a síndrome do intestino irritable. Os pacientes con síntomas físicos como o insomnio ou os dores de cabeza tamén deben dicir aos seus médicos sobre os seus sentimentos de preocupación e tensión. Isto axudará ao proveedor de coidados de saúde do paciente recoñecer se a persoa está sufrindo de GAD.

Ver tamén

  • Trastorno de ansiedade
  • Asociación de trastornos de ansiedade de América
  • Depresión clínica
  • Terapia cognitiva de comportamento
  • Disorder de ansiedade social
  1. ^ ab “trastornos de ansiedade”, Instituto Nacional de Saúde Mental. Accede ao 28 de maio de 2008.
  2. ^ Clasificación internacional de enfermidades de OD) ICD-10
  3. ^ a b “The Numbers Count”, Instituto Nacional de Saúde Mental. Accede ao 28 de maio de 2007.
  4. ^ Lieb, r.; Becker, e.; Altamura, C. (2005). “A epidemioloxía do trastorno de ansiedade xeneralizada en Europa”. NEuropsychopharmacoloxía europea 15 (4): 445-452. Doi: 10.1016 / j.euroneuro.2005.04.010. PMID 15951160. Editar
  5. ^ Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, et al un breve medida para avaliar o trastorno de ansiedade xeneralizada: o GAD-7. Arch Inter. 2006 22 de maio; 166 (10): 1092-7.
  6. ^ ballenger, jc; Davidson, Jr, Lecrubier, Y, Nutt, DJ, Borkovec, TD, Rickels, K, Stein, DJ, Wittchen, HU (2001). “Declaración de consenso sobre o trastorno de ansiedade xeneralizada do grupo de consenso internacional de depresión e ansiedade”. A revista de Psiquiatría Clínica 62 Suppl 11: 53-58. PMID 11414552.
  7. ^ a b “relacionar a carga de ansiedade e depresión á eficacia do tratamento”, a Organización Mundial da Saúde.
  8. ^ a b Emedicine – Trastornos de ansiedade: artigo Extracto por William R Yates
  9. ^ Cameron, Alasdair (2004). Crash Curso Psychiatry. Elsevier Ltd ISBN].
  10. ^ Kendler KS, Neale Mc, Kessler RC, Heath AC, Eaves LJ (1992). “Trastorno de ansiedade xeneralizada nas mulleres. Un estudo xemelgo baseado na poboación”. Arquivos de Psiquiatría Xeral 49 (4): 267-72. Doi: 10.1001 / Archpsyc.1992.01820040019002. PMID 1558460.
  11. ^ ROBINS LN, Regier DA, EDS. Trastornos psiquiátricos en América: o estudo da área de captación epidemiolóxica. Nova York: The Free Press, 1991.
  12. ^ Rickels, k; E. Schweizer (1990). “O curso clínico e xestión a longo prazo do trastorno de ansiedade xeneralizada”. J Clinical Psychopharmocoloxía 10.
  13. ^ Galanter, Marc (1 de xullo de 2008). A American Psychiatric Publicación Textbook of Substance Abuse Treatment (American Psychiatric Press Textbook of Substance Abuse Treatment) (4 ed.). American Psychiatric Publishing, Inc .. p. 197. ISBN 978-1-58562-276-4. http://books.google.com/?id=6wdJgejlQzYC&pg=PA197.
  14. ^ Ashton H (2005). “O diagnóstico e xestión da dependencia benzodiazepina” (PDF). Curr opin Psiquiatría 18 (3): 249-55. Doi: 10.1097 / 01.yco.0000165594.60434.84. Pmid 16639148. http://www.benzo.org.uk/amisc/ashdiag.pdf.
  15. ^ Lindsay, s.j.e.; Powell, Graham E., EDS. (28 de xullo de 1998). O manual da psicoloxía do adulto clínico (2º ed.). Routledge. p. 173. ISBN 978-0-415-07215-1. http://books.google.com/?id=a6A9AAAAIAAJ&pg=PA173.
  16. ^ cargiulo T (marzo de 2007). “Comprender o impacto da saúde da dependencia do alcohol”. AM J Health Syst Pharm 64 (5 suppl 3): S5-11. Doi: 10.2146 / AJHP060647. PMID 17322182.
  17. ^ Wetterling T; Junghanns, K (setembro de 2000).”Psicopatoloxía dos alcohólicos durante a retirada e a abstinencia temprana”. EUR Psiquiatría 15 (8): 483-88. Doi: 10.1016 / s0924-9338 (00) 00519-8. ISSN 0924-9338. PMID 11175926.
  18. ^ Cohen SI (febreiro de 1995). “O alcohol e as benzodiazepinas xeran ansiedade, pánico e fobias”. J R SOC Med 88 (2): 73-77. PMC 1295099. PMID 7769598. //www.pubmedCentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&

Artid = 1295099.

  • ^ Cohen SI (febreiro de 1995). “O alcohol e as benzodiazepinas xeran ansiedade, pánico e fobias”. J R SOC Med 88 (2): 73-77. PMC 1295099. PMID 7769598. //www.pubmedCentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&
  • Artid = 1295099.

  • ^ morissette, SB.; Tull, Mt.; Gulliver, SB.; Kamholz, bw.; Zimering, RT. (Mar 2007). “Ansiedade, trastornos de ansiedade, uso do tabaco e nicotina: unha revisión crítica das interrelacións”. Psychol Bull 133 (2): 245-72. Doi: 10.1037 / 0033-2909.133.2.245. PMID 17338599.
  • ^ a b c Etkin A, Prater Ke, Schatzberg AF, Menon V, GREICIUS MD. (2009). Msgstr “” “A conectividade funcional da subregión de AMYGDALAR interrompeu unha rede compensatoria en trastorno de ansiedade xeneralizada”. Arch Gen Psiquiatría 66 (12): 1361-72. Doi: 10.1001 / ArchgenPsychiatral.2009.104. PMID 19996041.
  • ^ American Psychiatric Association. Manual de diagnóstico e estatístico de trastornos mentais, cuarta edición revisada. Revisión de texto. Psychiatric Press, Inc., Washington, DC: 2000
  • ^ Gould, R. a.; Otto, M. W.; Pollack, M. H.; YAP, L. (1997). “Tratamento cognitivo e farmacolóxico do trastorno de ansiedade xeneralizada: unha meta-análise preliminar”. Terapia de comportamento 28 (2): 285-281. Doi: 10.1016 / S0005-7894 (97) 80048-2. editar
  • ^ “Unha guía para comprender psicoterapias cognitivas e de comportamento”, asociación británica de psicoterapia cognitiva e cognitiva. Acessado en 29 de maio de 2007
  • ^ ab c d e “xeneralizada trastorno de ansiedade”, Clínica Mayo. Accedeu o 29 de maio de 2007.
  • ^ Barlow, D. H.: (2007) Manual clincial de trastornos psicolóxicos, 4ª ed.
  • ^ “ssris”, clínica mayo. Accedeu o 29 de maio de 2007.
  • ^ Bandelow, b.; Wedekind, d.; León, T. (xullo de 2007). “Pregabalina para o tratamento do trastorno de ansiedade xeneralizada: unha novela intervención farmacolóxica”. Expert Rev Neurother 7 (7): 769-81. Doi: 10.1586 / 14737175.7.7.769. PMID 17610384.
  • ^ Owen, RT. (Setembro de 2007). “Pregabalin: a súa eficacia, seguridade e perfil de tolerabilidade na ansiedade xeneralizada”. Drogas hoxe (Barc) 43 (9): 601-10. Doi: 10.1358 / dot.2007.43.9.1133188. Pmid 17940637.
  • ^ allgulander, c.; Bandelow, b.; Hollander, e.; Montgomery, SA.; Nutt, DJ.; Okasha, a.; Pollack, MH.; Stein, DJ. et al. (Agosto de 2003). “Recomendacións WCA para o tratamento a longo prazo do trastorno de ansiedade xeneralizada”. CNS SPECTR 8 (8 suppl 1): 53-61. Pmid 14767398.
  • ^ stewart sh, westra ha (2002). “Benzodiazepine-efectos secundarios: desde o banco ata a clínica”. Curr. Pharm. Des. 8 (1): 1-3. Doi: 10.2174 / 1381612023396708. PMID 11812246. http://www.bentham-direct.org/pages/content.php?CPD/2002/00000008/00000001/0001B.SGM.
  • ^ wolitzky-taylor, k.b.; Castriotta, n.; Lenze, E.J.; Stanley, M.A.; Craske, m.g. (Febreiro de febreiro). “Trastornos de ansiedade en adultos maiores: unha revisión global”. Deprimir a ansiedade 27 (2): 190-211. Doi: 10.1002 / DA.20653. Pmid 20099273.
  • ^ lee, s.; Wu, j.; MA, Y.L.; Tsang, a.; Guo, W.J.; Sung, J (31 de agosto de 2009). “A síndrome do intestino irritable está fortemente asociada ao trastorno de ansiedade xeneralizada: un estudo comunitario”. Farmacoloxía alimentaria & Terapéutica 30 (6): 643-51. Doi: 10.1111 / j.1365-2036.2009.04074.x. PMID 19552631.
  • Lectura adicional

    • Kessler RC, Chiu WT, Demler O, Walters EE. UU. Prevalencia, gravidade e comorbilidade de trastornos DSM-IV de doce meses na replicación da enquisa da comorbididade nacional (NCS-R). Arquivos de Psiquiatría Xeral, 2005 de xuño; 62 (6): 617-27.
    • Brown, TA, O’Leary, TA, & Barlow, DH (2001). Trastorno de ansiedade xeneralizada. En D.h. Barlow (ed.), Manual clínico de trastornos psicolóxicos: un manual de tratamento paso a paso (3ª edición). Nova York: Guilford Press.
    • Barlow, D. H., & Durand, V. M. (2005). Psicoloxía anormal: un enfoque integrador. Australia; Belmont, ca: wadsworth.
    • Tyrer, p.; Baldwin, D. (2006). “Trastorno de ansiedade xeneralizada”. Lancet 368 (9553): 2156-2166. Doi: 10.1016 / s0140-6736 (06) 69865-6. PMID 17174708.4247eaff “>

    de humor (afectivo)

    neurótico, relacionado con estrés e somatoformo

    • Trastorno de pánico
    • Ataque de pánico
    • Trastorno de ansiedade xeneralizada
    • OCD
    • estrés
    • (reacción de tensión aguda
    • PTSD)

    iv id = “

    Outros

    IV id = “

    fisiolóxico / comportamental físico

    nonorgánico rastornos do soño

    Personalidade e comportamento adulto

    Sexual and
    identity de xénero
    Outros

    • Trastorno
    • Disorder de conduta
    • (impar)
    • trastorno emocional
    • (trastorno de ansiedade de separación)
    • funcionamento social
    • (mutismo selectivo
    • rad
    • papá)
    • Tic Disorder
    • (Síndrome de Tourette)
    • Discurso
    • (tartamudeing
    • desordenado)
    • Disorder de movemento
    • (estereotipado)

    Desenvolvemento psicolóxico
    (trastorno de desenvolvemento)

    síntomas e sen clasificar

    M: pso / psi

    DSRD (O, P, M, P, A, D, S), SYSI / EPON, SPVO

    proc (eval / trata), droga (N5A / 5B / 5C / 6A / 6B / 6D)

    Deixa unha resposta

    O teu enderezo electrónico non se publicará Os campos obrigatorios están marcados con *