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L Empatia (Italiano)

Alla fine del XIX secolo, In lingua tedesca, la parola “simpatia” è usata per descrivere una sensazione nei confronti dell’altro che coinvolge attrazione emotiva. Le radici di questa parola provengono dal greco “pathin” che significa sentimento o sofferenza e il “syn” significa con, o “sentire”. Nell’attrazione sopra descritta, si sente vicino al punto di sofferenza l’uno con l’altro. L’empatia “, d’altra parte, è un termine che è stato usato per la prima volta da Theodor Lipps nelle sue discussioni sull’estetica a Vienna, città culturalmente così profondamente influenzata dalle arti. Ha implicito che prima saremmo stati messi all’opera d’arte, questo termine segna la tendenza a non effettuare giudizi da fuori e / o intellettuali. Estendete relazioni umane, significa “mettiti nella tua pelle”. La parola empatia è entrata nelle lingue francese e inglese come una traduzione di rigging della parola tedesca “Einfühlung”, lingua in cui è nata questa nomenclatura. Spieghiamo “Einfühlung” di “Sich Hineinversetzen”, cioè “spostarsi per essere nell’altro”. Freud ha utilizzato principalmente il termine “Einfühlung”, non il modulo di sartiame.

Tra i precursori di questa nozione, troviamo con sfumature più o meno diverse, l’identificazione, il concetto che svolge un ruolo più o meno grande dall’inizio della storia della psicoanalisi e dei trattamenti psicoterapeutici derivati. Per descrivere in dettaglio il processo psicologico che consente a questo movimento interno, Ferenczi, e dal Balint dei Suite, ha afferrato principalmente il gioco dell’introcommo e il successivo esame dell ‘”introject” (“Sento all’improvviso come l’altro ed è Mi permette di esaminare da quelle che sento o cosa ho sentito in tali situazioni “). Hanno persino sentito che il trattamento psicoterapeutico non può iniziare senza questa profonda identificazione, questo potente impegno iniziale, pegno della cura che seguirà. La scuola di Melanie Klein stessa studente di Ferenczi A, sotto il termine “identificazione proiettiva”, descrive i dettagli di un processo simile in cui, in un’interazione complessa, il terapeuta riceve ciò che l’altro (malato) “vuole” o può comunicare lui, in primo luogo essere compreso e poter prendere in seguito questa comprensione e anche, ultimo ma non meno importante, sentirsi accettati.

Dopo questi pionieri, C. Rogers ha aperto la strada dagli anni ’50 a molte riflessioni e ricerche. Parallelamente a questo, sia l’osservazione dell’evoluzione della psicologia figlio e sperimentale ha evidenziato il ruolo importante dell’empatia nella comunicazione madre-bambino 1,2 e ha basi neurologiche e precisa neuro-psicologica.3 Si trova che le modifiche delle capacità di empatia sono frequenti non solo dopo danni cerebrali, incluso il lobo frontale, come potrebbe essere previsto, ma anche a causa delle lesioni successive. Inoltre, le scoperte della neuroscienza relative ai famosi neuroni-specchi possono farci pensare che svolgano un ruolo nell’empatia poiché sono attivati durante l’osservazione dei gesti dell’altro, l’anticipazione della sua azione, la rappresentazione mentale di un oggetto o una persona. Queste funzioni sono necessarie per “mettersi al posto dell’altro”. Fanno parte di ciò che Lakoff e Johnson 4 chiamano la cognizione incarnata in contrapposizione alle prime descrizioni di una conoscenza senza fondamento organico.

Esperimento e comunicare

Da un punto di vista della comunicazione, noi Possiamo chiedere come questa empatia nasce in interattivanti. Si basa, secondo molti ricercatori, su un’ecoosi corporea che sta accadendo tra i partner, a volte manifestamente ma molto spesso sublimaria e quindi inconscia. Questo è ciò che Cosnier 5 descrive sotto il nome “Body Analyzer”; Ciò include tutti i “canali” della comunicazione, non solo la parola, ma anche la voce, le mimetiche, le posizioni, i gesti, il ritmo del discorso e dei movimenti e della loro ampiezza. Questo tipo di imitazione induce effetti simili e quindi consente l’identificazione. Ad esempio, il fatto di emozioni mimiche molto correttamente (tristezza, paura, rabbia, gioia) si risvegliano negli Stati Uniti questi colpisce, e P. Ekman et al. hanno persino dimostrato che le aree cerebrali corrispondenti a ciascuna di esse sono quindi attivate. Possiamo sperimentarlo anche imitando la postura e / o l’approccio di qualcun altro.

In una conversazione, tendiamo ad adattare le nostre espressioni facciali a quelle del nostro partner, e questo in un periodo di tempo da circa 30 secondi dall’inizio dell’interazione, a meno che non abbiamo sentimenti negativi per quanto riguarda il partner (mancanza di empatia). In questo caso, le mimetiche tendono a rimanere diverse o addirittura opposte (sorriso davanti a un’espressione di rabbia, per esempio) .7 Sembra più difficile sperimentare l’empatia per una persona fisicamente molto diversa da te.

Non ci sono solo i mimici che entrano in gioco: ci sono anche atteggiamenti e gesti molto simili in una manutenzione faccia a faccia. Ad esempio, durante il consumo di un medico con una coppia, a volte possiamo indovinare con chi di due pazienti il dottore fa alleanza guardando le braccia e le sue gambe incrociate in simmetria con l’uno o l’altro. Anche gli orientamenti delle parti del suo corpo stanno rivelando. Le interazioni interindividuali sono come una danza: chiedono che si adattarsi l’un l’altro per evolversi in pista armoniosamente e con piacere.

Un fenomeno rende difficile prendere in considerazione questa “danza”: non siamo a conoscenza di noi stessi. Valutiamo molto male l’intensità del nostro sorriso, la tensione della nostra voce, la forza dei nostri occhi e persino la qualità del nostro tocco. Di conseguenza, il nostro ragionamento tiene conto di “L’analizzatore corporale” ed è molto danni. Siamo stati in grado di evidenziare il fatto che se un medico, interrogando una persona che ha appena fatto un tentativo di suicidio potrebbe diventare consapevole delle sue reazioni corporee, avrebbe fatto una prognosi migliore perché non mostri verbalmente le espressioni facciali e i modelli comportamentali. Diverso a seconda Se i pazienti rifasseranno un quinto o no.8 Questa meta-cognizione non è sotto i riflettori di studi medici.

Sappiamo che i processi empatici svolgono un ruolo cruciale nel corso della malattia. In generale, l’empatia è descritta come la principale abilità che genera la soddisfazione del paziente, aumenta la conformità, migliora il successo del trattamento e anche evita le prove successive. L’empatia è importante a tutti i livelli di cura. Il medico, il dentista, l’infermiere, il tecnico che si mette invece dei pazienti li informa. Ad esempio: il “piccolo intervento veloce” causerà dolori piuttosto forti per 24 ore, e sarebbe meglio per il paziente non fare appuntamenti importanti durante questo periodo. Evita situazioni spiacevoli come passare un paziente nudo attraverso un corridoio smaltato, ecc. Naturalmente, i pazienti in trattamento a lungo termine beneficiano principalmente di essere empaticamente ed emotivamente comprensibili e accettati. Questo sentimento e quello di ricevere un trattamento adattato alla sua persona può, di per sé, ridurre le loro sofferenze. Tuttavia, anche nell’acquisizione di pazienti acuti, la necessità di una certa comprensione della situazione e della personalità del paziente consente una migliore comprensione della sua anamnesi e quindi di fare una diagnosi migliore. L’alleanza quindi introdotta suscita una buona adesione alla stessa punizione. Levinson et al., Ad esempio, hanno dimostrato che anche in chirurgia, l’empatia gioca un ruolo favorevole.

Ciò che è la gioia è che l’empatia può essere appreso. Marc Archinard ha introdotto l’uso di scale psicologiche (empatia e soddisfazione del paziente) per essere in grado di afferrare come oggettivamente possibile la presenza e la forza dell’empatia. Ha sviluppato un metodo (secondo, tra gli altri, Kurtz, Silverman e Draper) 10 per insegnarli agli studenti di medicina.

al cabinet

Quali qualità dovrebbero essere sviluppate per essere empatico? (O: Come riconquistare l’empatia che avevamo un giorno?)

* Un profondo rispetto per la persona. Riconoscere l’opportunità per un gesto, un’azione, informazioni, una risposta appropriata.

* Focus sul paziente. Essere lì per lui e nessun altro in quel momento.

* Vedi loro; ascoltali. Usa il suo “analizzatore del corpo” e forse lascia i suoi documenti per un momento. Nota l’ansia sottostante delle frasi come “Mia madre morì di cancro …”.

* per fare domande con i pazienti. Ad esempio per la prescrizione di un trattamento: “Come sentiresti il fatto di …”;

* incoraggiarli a parlare. Per sentirsi (verbalmente o non verbalmente) “Ti ascolto” e (ad esempio se un paziente è sull’orlo delle lacrime e si ferma) “Prendi il tuo tempo …” o “Puoi dirmi di più? “

* Manifesta la sua empatia verbalmente e non verbalmente al paziente, le sue domande, le sue preoccupazioni, le sue emozioni, anche se sono nascoste. Queste manifestazioni possono essere fatte in due modi: durante l’intervista, in quanto sorgono opportunità. Sotto forma del “Lasso”: 11 Dopo aver incoraggiato il paziente a continuare, il clinico fa un commento alla fine riassumando la situazione affettiva.

Due esempi (verbali, manifestazioni empatiche non verbali che richiedono a Supporto video):

DR. Cosa ne pensi di questo cancro, temi che torna indietro?

p. In effetti, a volte mi infastidisce, ma non penso troppo. Ma non sono troppo rilassato come all’inizio. Lì, ho avuto una buona sensazione, ero sicuro che sarebbe andato a guarire. Ma ora, ho paura di un’altra operazione.

DR. Sembri un po ‘piaciuto. Sembri avere lacrime negli occhi …

Qui, il medico riconosce l’emozione e il nome.

p. Sai cosa fa una palla nel seno? Sai quanto spaventato?

DR. Durante quanto tempo hai preso estrogeni?

Qui, come spesso, l’affetto presentato dal paziente non viene preso in considerazione e il medico continua nella sua ricerca di elementi di diagnostica. A volte anche quando emerge un’emozione, cambia bruscamente il soggetto, tagliando così una relazione empatica possibile. Alcuni caregivers temono che una risposta empatica apre le valvole di un torrente emotivo traboccante e incontrollabile. Se è vero che la sensazione di essere compresa forse permetterà al paziente di dire di più su se stesso, è raro che lo faccia in modo spiacevole. D’altra parte, nel clinico non empatico, il paziente ripeterà i suoi messaggi del malessere aumentandoli per cercare di essere ascoltati, allora trascorrerà lunghe litanie di recriminazioni e rimprovero.

Gli studi lo dimostrano Non è facile acquisire in nessuna situazione l’empatia desiderabile. Alcuni pazienti sono umiliati dalle loro situazioni e tendono a farci sentire anche l’umiliante. Altri sono arrabbiati. Lavora le nostre emozioni, anche con il supporto (supervisione o interviste) possono incontrare ostacoli soggettivi. Tutti tendono, se è attento o meno, non avvicinarsi ai temi che sono stati personalmente difficili da indossare nella propria vita interiore. Queste “evitanze” sono importanti da riconoscere, e, per quanto possibile, da combattere da un lavoro interno. Tuttavia, rispetta i limiti di ciascuno di noi e rinuncia al sogno di un’onnipotenza.

conclusione

L’empatia è l’ingrediente principale della buona relazione caregiver. Pulito, come evidenziato dai pazienti . Coinvolge il clinico in tutta la sua persona che ascolta l’intera persona dall’altra, perché “entrare nella pelle dell’altro” non è un’operazione intellettuale, ma richiede la partecipazione di “il” analizzatore corporale “. Non è sempre facile dare alla luce, ma quando esiste, facilita notevolmente il nostro lavoro di caregiver e ci rende più umani.

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