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Pratica ginecologia ostetrica

Eziologies sono variabili: – ormonale naturale (gravidanza, menopausa) o terapeutico che può portare all’epitelio atrofia, ipertrofia o deciduosi; – Registro degli elementi stranieri: endometriosi; – Genitalizzazione: prolasso; – Sequele metaplasiche recitelization: area iodonegativa, cisti, adenosi; – sconvolgimenti locali circolatorie o congiuntivi. Istologia Secondo il tessuto istologico interessato, è possibile distinguere: • distrofie malpossi: – Sequele di metaplasia con disturbo della maturazione glicogenica, – menopausa, – erosione distrofica, – ipertrofia malguna: leucoplasia. • Distrufo ghiandolare: – ipertrofia ghiandolare: polipo, – adenosi, – endometriosi. Figura 1. Tag1 distrofico. • Distrophy stroma: – Deciduosio, – polipi fibrosi, – sequele congiuntive. • Distrofici vascolari Distrofie Malpighen • Trasformazioni atipiche di grado distrofico (tag1) (figura 1) L’aspetto colposcopico è quello di un tipico tag acidofilo, ma poco acidofilo, con un lupolga negativo omogeneo con bordi particolarmente netti. Nel tempo, alcuni tag distrofici possono ricaricare in glicogeno. Pensiamo a una lesione di basso grado, ma le macchie sono normali e la biopsia non è essenziale. Mostrerebbe un normale epitelio malposse, con un disturbo isolato della maturazione glicogenica. Questa immagine è molto comune. Figura 2. Leucoplasia distrofica. Questo è il motivo per cui la colposcopia della screening non è raccomandata perché ci sono troppe aree distrofiche Iodo-negative oltre a aree acidofile da semplici metaplasia. • Leucoplasia (figura 2) All’esame, senza preparazione, viene identificata una zona bianca più o meno elevata elevata. L’applicazione dell’acido acetico a volte scompare alcune delle leucoplasia e rivela un tag1 che spesso va oltre la leucoplasia con tutte le caratteristiche del tag1: acidofili non infiammatorie, contorni netti dell’area iodonegativa. La corrispondenza istologica è un’ipertrofia epiteliale di strati superficiali con cheratinizzazione, mentre i livelli profondi sono normali se è una semplice distrofia. In generale, la cheratinizzazione corrisponde a un processo cronico o cicatrici, ma è necessario essere diffidenti perché una leucoplasia può far parte di una tavola Dysplastic Tag2. Figura 3. Atrofia ménopausica. • Atrofia menopausica (figura 3) L’epitelio malposse è molto raffinato con perse sub-epiteliale al minimo trauma. Lo svincolo sta aumentando in Endocol e Lugol è globalmente negativo, o basso o talvolta disomogenea. Gli estrogeni dati per 10 giorni generali o locali migliorano la situazione. Nell’istologia, atrofia predomina negli strati superficiali dell’Epitelio Malpigo. • Aspetto Pashdermic Questa miscela di atrofia e ipertrofia è specialmente in caso di prolasso con a volte ulcera. • Erosione figura 4. a. Polipo fibroso; b. POLYP MUCOSAL. Può essere un trauma a volte minore in caso di menopausa con miglioramento incrementale o un’infezione necrotante, ma è importante eliminare il cancro invasivo. Dystrofie glash • Ipertrofia ghiandolare semplice Una semplice ipertrofia del tessuto ghiandolare dà un’aspetto pseudo-polipoide dell’endocolo al tipo di polipo sessile. • Polypi di ENDOLO (figura 4) sono particolarmente frequenti, specialmente in quarantena. Possono essere mucosi o fibrosi a seconda dell’importanza dello stroma connettivo e di avere una dimensione variabile. Sono asintomatici o causano metroraggi che devono essere diffidenti (nozione di Polypo sentinella). Figura 5. Adenosi non di. La presenza di un tessuto ghiandolare nella vagina induce un fenomeno di metaplasia a livello della testa polipo con possibilità di sviluppo di un CIN su questa metaplasia. Il trattamento è l’ablazione del polipo di bisedle. La cancrezza è eccezionale. • Adénosis (figura 5) È definito dalla presenza di un epitelio ghiandolare al livello della vagina in impianti isolati, estesa ectopia cilindrica o recitelizzazione immatura. L’aspetto colposcopico è quello delle isole del tessuto ghiandolare all’interno del malpigiano, associato o meno con una grande ectropionda congenita. Più spesso, ci sono vaste spiagge Iodo-negative, a malapena acidofilo, distese sulle pareti vaginali, in particolare i facce anteriori e posteriori. L’eziologia più conosciuta è la sindrome, la patologia nel processo di estinzione dall’ultima prescrizione della distribuzione è del 1977. Attualmente, vediamo aderosi principalmente spontanei che sono spesso sconosciuti.In caso di sindrome, ci sono, in aggiunta, le modifiche morfologiche associate del pass, della vagina e dell’utero, dei leader delle interruzioni di gravidanza. Figura 6. Endometriosi cervicale Il rischio oncogenico è dimostrato a livello di Vagina, più discusso sul colletto, ma l’estensione vaginale delle aree Iodonegative rende difficile valutare l’escissione esterna delle Contazioni. Queste adenoses non sembrano male conosciute dai colposcopi, che hanno anche poche conseguenze. Questi adunosi spontanei rappresentano dal 1 al 5% dei colposcopi. Esistono ancora in vagini ciechi e spesso oltre un diaframma. Menzioniamo Postrocessing per 5 fu. • Endometriosi (figura 6) corrisponde allo sviluppo dell’endometrio ai genitali bassi. Il meccanismo è un’infiltrazione retto-vaginale nell’endometriosi della partizione o un innesto mestruale di cellule endometriali su una corizione nuda per distruzione terapeutica (laser o resezione). L’aspetto morfologico è quello delle isole rossastre, ulcerate o bluastre nel nodulo pseudo-tumore. Figura 7. Deciduosio. a. subglantero; B.Sous-Malpighienne Queste lesioni sono solitamente asintomatiche perché il sanguinamento mestruale è sconosciuto. Il trattamento è solitamente astensione o raramente distruzione. • Deciduosio (figura 7) Corrisponde alla trasformazione, sotto l’influenza degli ormoni della gravidanza, le cellule endometriche ectopiche dell’origine di Muller situate nella coriona cervicale. Queste lesioni possono essere sottomalpighennes con noduli di pochi millimetri di diametro tendono a violare o situare in una tecnopa gravida dandola un aspetto smerigliato. Ci sono forme tumorali rare che potrebbero avere una paura di una lesione neoplastica, ma con una piccola esperienza, è raro che sia necessaria una biopsia. Non esiste una complicazione gravida e tutto torna in ordine dopo la consegna. In questo contesto, le distrofie dello stroma congiuntivo-vascolare entrano in tutta la rielaborazione post-terapeutica: elettroterapia, crioterapia, laser, chirurgia con una particolare influenza del terreno: gravidanza, menopausa, infezione cronica. La morfologia delle lesioni varia in base alla distruzione dei tessuti e alle condizioni di guarigione: – la sclerosi di ritrattatura del tessuto connettivo, – dilatazione vascolare, – giunzione squamo-cilindrica tende a salire in endoll, – stenosi cervicale più o meno completa, – anche completa sinechea cervicale con criptomenorrea. FIGURA. 8. Pseudo-Condyler cheratosi di un collo trattato È necessario menzionare il caso particolare del condiloma curato persistentemente trattato di un’iperkeeratosi cicatrica che esegue un’immagine di lupol poltone, che suggerisce erroneamente un condiloma residuo (figura 8) altre distrofie su possono trovare altre immagini molto rare. • Malformazioni congenite: – partizioni longitudinali o trasversali o diaframmi, duplicazione cervicale o partizionamento. • Cisti vaginali: congenito, asintomatico, da rispettare. • Granuloma infiammatorio: ad esempio dopo l’isterectomia, per rimuovere alla clip. • Angioma cervicale. Conclusione Queste lesioni devono essere riconosciute per evitare trattamenti inutili. L’evoluzione varia a seconda del tipo di distrofia: – regressione spontanea in caso di deciduosio; – scomparsa in caso di distrofia ormonale; – persistenza se sono polipi; – Poche gravi evoluzioni. Il trattamento è una funzione della causa: distruzione locale, escissione di polipi, estrogeni e anti-infiammatorio, quindi atrofia.

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