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Jacques Moreau (Português)

Esta pesquisa destinada a documentar particularidades, armazenamento e alcance das intervenções do Centro Pediátrico da Comunidade (CPSC) em cinco regiões de Quebec (Montreal, Gatineau, Lévis, Saint-Jean-sur -Richelieu e trois-rivières). Em particular, a pesquisa permite relatar: (Axis 1) da integração de serviços CPSC com os de outras organizações de redes públicas e comunitárias que atuam com crianças e famílias em uma vulnerabilidade psicossocial, bem como a natureza de suas relações, condições que facilitam ou dificultam essas colaborações e desafios e desafios; (Axis 2) das famílias se juntaram, serviços oferecidos e diferenças entre a abordagem CPSC e as de outras organizações das redes públicas e comunitárias de serviços sociais; e (eixo 3) de conseqüência de crianças e pais. Para atender a esses objetivos, esta pesquisa preferiu uma abordagem de triangulação que consiste em cruzar diferentes medidas independentes para aumentar a validade dos resultados. Essa triangulação ocorreu em relação ao espaço (vários CPSCs em estudo), tempo (vários tempos de coleta) e os atores (vários tipos de entrevistados). Também resultou no uso de métodos quantitativos e qualitativos de coleta de dados, como pesquisas por telefone, logbooks, entrevistas semi-dirigidas e questionários e ferramentas padronizados. O cruzamento dos resultados dessas várias fontes de dados e método primeiro sugere que os CPSCs sejam distinguidos de outras organizações na rede de serviços de saúde e serviços em relação à acessibilidade a diagnósticos e serviços. Saúde geral (ou seja, médica, especializada, psicossocial e, em Alguns casos, legais) para crianças de bairros desfavorecidos. Vários fatores contribuem para promover esse acesso. Primeiro, os CPSCs têm a particularidade de fornecer serviços próximos à residência de famílias, diretamente em bairros desfavorecidos. Além disso, eles conseguem acolher as crianças e seus pais que têm condições cumulativas de vulnerabilidade psicossocial. A proximidade geográfica, combinada com as atividades oferecidas diretamente na comunidade e links com as escolas aumentam sua capacidade de alcançar e identificar crianças com as maiores necessidades. Os CPSCs também têm a particularidade de oferecer uma proximidade relacional em suas ofertas gerais de serviços de saúde. Isso é feito através da flexibilidade de sua estrutura, a convivência de suas boas-vindas e a relação entre as partes interessadas e as famílias caracterizadas pelo respeito, transparência, reciprocidade e disponibilidade. A adoção de uma abordagem que favorece a participação de crianças e pais na identificação de suas necessidades e planejamento de serviços facilita a adesão das famílias ao CPSC. Finalmente, a acessibilidade aos serviços também ocorre para crianças com necessidades especiais que a CPSC não pode responder, incluindo apoio a serviços especializados de outras organizações na rede pública de saúde e serviços sociais. Em segundo lugar, os resultados sugerem que os CPSCs são distinguidos de outras organizações em relação à integração, no mesmo lugar, médicos, especializados, serviços psicossociais e, em alguns casos, o que permite uma abordagem global de saúde em resposta à variedade de crianças e famílias ‘ precisa. De fato, eles têm a particularidade de adotar uma abordagem multidisciplinar e integrada pela presença de vários profissionais dos diversos setores de intervenção dentro de um lugar. A integração não solicita serviços formais, pois os CPSCs também fornecem oportunidades de acesso ao apoio social e material para crianças e suas famílias. Em terceiro lugar, os resultados sugerem que a CPSC encontram-se em conexão com muitos setores diferentes (educação, saúde, social, legal, recreação, etc.) em sua oferta de serviço e que esses links estão mais próximos de organizações da rede pública de serviços sociais e de saúde como a rede comunitária, embora gostariam de integrar ainda mais os seus serviços aos da CPSC.Além disso, vários desafios caracterizam colaborações entre a CPSC e as redes de serviços sociais públicos e comunitários, que levantam três questões principais relacionadas ao respeito da legitimidade das organizações, o estabelecimento de mecanismos colaborativos e sustentabilidade. Programas ou organizações. Finalmente, no que diz respeito ao impacto do CPSC, os resultados sugerem que contribuem, após um ano de serviço, para melhorar o bem-estar sociofficial das famílias. Em particular, eles contribuem para melhorar o desenvolvimento socioffice de crianças, conforme documentado pela rede de avaliação do desenvolvimento infantil, bem como a relação pai-filho e a sensação de apoio social formal e informal. Todas essas descobertas possibilitam listar certas faixas de reflexão e ação. Estes são formulados a partir de uma perspectiva de reduzir as desigualdades sociais, para o bem-estar das crianças e suas famílias. Primeiro de tudo, embora os CPSCs sejam conhecidos em várias mídias e mídia, parece que sua abordagem permanece mal compreendida pelas partes interessadas de outras organizações na rede de serviços de saúde e serviços sociais. Assim, parece importante desenvolver mecanismos para conhecer (re) conhecer a missão e abordagem de cada um dos atores preocupados com a oferta de serviços para crianças e famílias em dificuldade. Isso facilitaria as colaborações e permitiria que todos encontrassem o seu lugar na oferta de serviços, a favor do bem-estar das crianças e das suas famílias. No mesmo sentido, embora os CPSCs tenham links com muitos parceiros, e eles têm algumas estruturas comuns com algumas delas, incluindo a rede pública, parece importante desenvolver mecanismos e encontrar espaços. Facilitando a implementação de colaborações com uma rede expandida de parceiros . Isso construiria uma visão comum das necessidades de crianças e famílias vulneráveis, suas trajetórias de negócios e ações para alcançar para melhorar a ajuda oferecida. Na mesma natureza, parece particularmente relevante localizar o local de CPSC no Continuum de Serviços para crianças vulneráveis e suas famílias em comparação com programas atualmente em vigor, como o Sippes (serviços integrados na perinatalidade e programas executivos negligentes). Isto é ainda mais importante considerar, tendo em conta os resultados desta pesquisa que sugere que os CPSCs estão cada vez mais enfrentando barreiras para a acessibilidade de crianças e famílias a serviços médicos, especializados e psicossociais que é internamente ou referencial externamente. As listas de espera estão alongando e priorizando crianças com grandes necessidades são restritas. Como a flexibilidade e a convivência de sua estrutura aparecem como fatores-chave na atratividade e adesão de famílias para serviços, então torna-se importante instalar dispositivos para reduzir as listas de espera e garantir a acessibilidade crianças com serviços especializados necessários através da expansão dos parceiros da rede CPC para Aumentar o fluxo de resposta de crescentes demandas. Além disso, a questão dos empréstimos de serviço dos profissionais de saúde e serviços sociais requer reflexão. Embora esses acordos constituam um ativo para o CPSC, esta forma de colaboração inter-organizacional representa uma questão para as instituições em questão devido à possível confusão de papéis e perda de recursos em um contexto de racionalização e cortes orçamentários. A oferta de serviços é enfraquecida, para diferentes graus, tanto nas instituições da rede que participam desta prática e no CPSC, à medida que os mecanismos de gestão e responsabilização dificultam a fim de levar em conta essas instalações. Finalmente, os resultados sugerem que o CPSC representam ambientes importantes para crianças e seus pais. No entanto, não há serviços especificamente para os pais. Considerando que este último pode viver várias condições que afetam seu papel parental, é importante desenvolver links colaborativos com outros setores de intervenção que aborda os pais (habitação, vício, saúde mental, emprego, etc.). Para este fim, as organizações da Rede Comunitária e do setor de emprego e solidariedade social devem ser consideradas como parceiras privilegiadas em uma perspectiva de reduzir as desigualdades sociais, em resposta às realidades dos pais como pessoa.

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