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l empatia (Português)

no final do século XIX, Na língua alemã, a palavra “simpatia” é usada para descrever um sentimento em relação ao outro que envolve atração emocional. As raízes desta palavra vêm do grego “Pathin” que significa sentir ou sofrimento e o “syn” significa com, “sentir-se”. Na atração descrita acima, se sente perto do ponto de sofrer um com o outro. A “empatia”, por outro lado, é um termo que foi usado pela primeira vez por Theodor Lipps em suas discussões sobre a estética em Viena, cidade culturalmente tão profundamente influenciada pelas artes. Ele implicava que primeiro seríamos colocados na obra de arte, este termo marca uma tendência a não fazer julgamentos de fora e / ou intelectualistas. Estendido relações humanas, significa “colocar-se em sua pele”. A palavra empatia entrou nas línguas francesas e inglesas como uma rigging tradução da palavra alemã “Einfühlung”, idioma em que esta nomenclatura nasceu. Explicamos “Einfühlung” por “Sich HineInversetzen”, isto é, “mover-se para ser do outro”. Freud usou principalmente o termo “Einfühlung”, não a forma de aparelhamento.

Entre os precursores dessa noção, encontramos com mais ou menos diferentes tons, a identificação, conceito que desempenha um papel mais ou menos desde o início da história da psicanálise e tratamentos psicoterapêuticos derivados. Para descrever detalhadamente o processo psicológico permitindo que este movimento interior, Ferenczi, e pelo Suite Balint, principalmente apreendido o jogo da introjeção e o exame subsequente do “Introjeto” (“Eu me sinto de repente como o outro e permite-me examinar de dentro do que sinto ou o que me senti em tais situações “). Eles até sentiram que o tratamento psicoterapêutico não pode começar sem essa profunda identificação, esse poderoso compromisso inicial, promessa do cuidado que se seguirá. A escola de Melanie Klein em si é estudante de Ferenczi A, sob o termo “identificação projetiva”, descreve detalhes de um processo semelhante em que, em uma interação complexa, o terapeuta recebe o que o outro (o doente) “quer” ou pode se comunicar ele, em primeiro lugar a ser entendido e poder assumir mais tarde este entendimento e também, por último, mas não menos importante, sinta-se aceito.

Após esses pioneiros, C. Rogers abriu caminho desde os anos 50 para muitas reflexões e pesquisa. Paralelamente, tanto a observação da evolução da psicologia infantil e experimental destacou o papel principal da empatia na comunicação mãe-criança 1,2 e tem bases neurológicas e neuro-psicológica precise.3 Verifica-se que as alterações das capacidades de empatia são freqüentes não só após danos cerebrais, incluindo o lobo frontal, como pode ser esperado, mas mesmo como resultado de lesões subseqüentes também. Além disso, as descobertas de neurociência relativas aos famosos neurônios-espelhos podem nos fazer pensar que eles desempenham um papel na empatia, uma vez que são ativados durante a observação dos gestos do outro, a antecipação de sua ação, a representação mental de um objeto ou uma pessoa. Essas funções são necessárias para “colocar em vez do outro”. Eles fazem parte do que Lakoff e Johnson 4 chamam a cognição incorporada em oposição às primeiras descrições de um conhecimento sem fundamento orgânico.

Experimento e comunicar

a partir de um ponto de vista de comunicação, nós Podemos perguntar como esta empatia nasceu em interatantes. Baseia-se, de acordo com muitos pesquisadores, numa ecoose corporal que está acontecendo entre os parceiros, às vezes manifestamente, mas na maioria das vezes sublimentariamente e, portanto, inconsciente. Isto é o que cosnier 5 descreve sob o nome “analisador de corpo”; Isso inclui todos os “canais” de comunicação, não apenas a palavra, mas também a voz, os imitadores, as posturas, os gestos, o ritmo de fala e os movimentos e sua amplitude. Esse tipo de imitação induz afetações semelhantes e, portanto, permite a identificação. Por exemplo, o fato de emoções muito imitadoras (tristeza, medo, raiva, alegria) desperta em nós esses afetos, e P. Ekman et al. Participaram até mesmo que as áreas cerebrais correspondentes a cada uma delas são ativadas. Podemos experimentá-lo também imitando a postura e / ou a abordagem de outra pessoa.

Em uma conversa, tendemos a adaptar nossas expressões faciais àquelas de nosso parceiro, e isso em um período de tempo em cerca de 30 segundos desde o início da interação, a menos que tenhamos sentimentos negativos em relação a o parceiro (falta de empatia). Neste caso, os imitadores tendem a permanecer diferentes ou mesmo opostos (sorrir na frente de uma expressão de raiva, por exemplo) .7 Parece mais difícil experimentar a empatia por uma pessoa fisicamente muito diferente de você.

Não há apenas os imáticos que entram em jogo: há também atitudes e gestos muito semelhantes em uma manutenção face a face. Por exemplo, durante o consumo de um médico com um casal, às vezes podemos adivinhar com quem de dois pacientes o médico aliança olhando seus braços e pernas cruzadas em simetria com um ou outro. As orientações das partes de seu corpo também são reveladoras. As interindividuais são como uma dança: exigem que se adapta umas às outras para evoluir na pista harmoniosamente e com prazer.

Um fenômeno torna difícil levar em conta esta “dança”: não sabemos de nós mesmos. Avaliamos a intensidade do nosso sorriso muito mal, a tensão da nossa voz, a força dos nossos olhos e até a qualidade do nosso toque. Como resultado, nosso raciocínio leva em conta “o analisador corporal” e é muito dano. Fomos capazes de destacar o fato de que, se um médico, questionando uma pessoa que acabou de fazer uma tentativa de suicídio poderia se tornar consciente de suas próprias reações corporais, ele faria um prognóstico melhor porque não verbalmente ele mostra expressões faciais e padrões comportamentais. Dependendo Em saber se os pacientes refazerão um tennament ou não.8 Esta meta-cognição não está nos holofotes em estudos médicos.

Sabemos que os processos empáticos desempenham um papel crucial no curso da doença. Em geral, a empatia é descrita como a principal habilidade gerando a satisfação do paciente, aumenta a conformidade, melhora o sucesso do tratamento e até evita testes subseqüentes. A empatia é importante em todos os níveis de cuidado. O médico, dentista, enfermeira, técnico que se coloca em vez de pacientes informa-os. Por exemplo: a “pequena intervenção rápida” causará dores muito fortes por 24 horas, e seria melhor que o paciente não faça compromissos importantes durante esse período. Evita situações desagradáveis como passar um paciente nu através de um corredor envidraçado, etc. Naturalmente, os pacientes em tratamento de longo prazo se beneficiam principalmente de serem empaticamente e emocionalmente compreendidos e aceitos. Esse sentimento e o de receber tratamento adaptado à sua pessoa pode, por si só, reduzir seus sofrimentos. No entanto, mesmo na aquisição de pacientes agudos, a necessidade de uma certa compreensão da situação e da personalidade do paciente permite uma melhor compreensão de sua anamnese e, portanto, tornar um melhor diagnóstico. A aliança assim introduzida desperta uma boa adesão à mesma punição. Levinson et al., Por exemplo, mostraram que, mesmo em cirurgia, a empatia desempenha um papel favorável.

O que é regozijo é que a empatia pode ser aprendida. Marc Archinard introduziu o uso de escalas psicológicas (empatia e satisfação do paciente) para ser capaz de aproveitar a possibilidade possível da presença e força da empatia. Ele desenvolveu um método (de acordo com, entre outros, Kurtz, Silverman e Draper) 10 para ensiná-los a estudantes de medicina.

no gabinete

Quais qualidades devem ser desenvolvidas para serem empático? (Ou: Como recuperar a empatia que tínhamos um dia?)

* Um profundo respeito pela pessoa. Reconheça a oportunidade de um gesto, ação, informação, uma resposta apropriada.

* Concentre-se no paciente. Estar lá para ele e ninguém mais naquele momento.

* vê-los; Ouça eles. Use seu “analisador de corpo” e talvez deixe seus papéis por um momento. Observe a ansiedade subjacente de frases como “Minha mãe morreu de câncer …”.

* para fazer perguntas com pacientes. Por exemplo, para a prescrição de um tratamento: “Como você sentiria o fato de …”;

* encorajá-los a falar? Para se sentir (verbalmente ou não verbalmente) “Eu ouço você” e (por exemplo, se um paciente estiver à beira de lágrimas e paradas) “Tome seu tempo …” ou “Você pode me contar mais sobre isso? .. “

* Manifestam sua empatia verbalmente e não verbalmente ao paciente, suas perguntas, suas preocupações, suas emoções, mesmo que estejam escondidas. Essas manifestações podem ser feitas de duas maneiras: ao longo da entrevista, como surgem as oportunidades. Seja na forma do “Lasso”: 11 Após incentivar o paciente a continuar, o clínico faz um comentário no final resumindo a situação afetiva.

Dois exemplos (verbais, manifestações empáticas não verbais que exigem um Suporte de vídeo):

dr. O que você acha desse câncer, teme que volte?

p. Na verdade, às vezes me incomoda, mas eu não penso muito. Mas eu não estou muito relaxado como no começo. Lá, eu tive uma boa sensação, tinha certeza de que ia curar. Mas agora, tenho medo de outra operação.

dr. Você parece um pouco gostado. Você parece ter lágrimas nos olhos …

Aqui, o médico reconhece a emoção e nomeá-lo.

p. Você sabe o que faz uma bola no peito? Você sabe o quão assustado?

dr. Durante quanto tempo você tomou estrogênio?

Aqui, quantas vezes, o efeito apresentado pelo paciente não é levado em conta, e o médico continua em sua busca por elementos de diagnóstico. Às vezes também, quando uma emoção surge, muda abruptamente sobre o assunto, cortando um relacionamento empático possível. Alguns cuidadores temem que uma resposta empática abre as válvulas de uma torrente emocional transbordando e incontrolável. Se é verdade que a sensação de ser entendida talvez permita que o paciente diga mais sobre si mesmo, é raro que ele faça isso de forma desagradável. Por outro lado, no clínico não-empático, o paciente repetirá suas mensagens mal-estar, aumentando-as para tentar ser ouvidas, então ele passará longas litanias de recriminações e reprovação.

Os estudos mostram que os estudos mostram que Não é fácil adquirir em qualquer situação a empatia desejável. Alguns pacientes são humilhados por suas situações e tendem a nos tornar humilhantes também. Outros estão com raiva. Trabalhe nossas próprias emoções, mesmo com apoio (supervisão ou intervenção) pode encontrar obstáculos subjetivos. Todo mundo tende, se ele é cuidadoso ou não, para não se aproximar dos temas que foram pessoalmente difíceis de usar em sua própria vida interior. Essas “evitações” são importantes para reconhecer e, na medida do possível, serem combatidas pelo trabalho interno. No entanto, respeite os limites de cada um de nós e desista do sonho de uma onipotência.

Conclusão

Empatia é o principal ingrediente do bom relacionamento do cuidador. Pura, como evidenciado por pacientes . Envolve o clínico em toda a sua pessoa ouvindo toda a pessoa por outro, porque “entrar na pele do outro” não é uma operação intelectual, mas requer a participação de “O” Analisador Corporal “. Nem sempre é fácil dar à luz, mas quando existe, isso facilita muito nosso trabalho cuidador e nos torna mais humanos.

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