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O papel da nutrição na proteção contra ferimentos causados por subjetos cerebrais

  • siruit

publicado em 12 de março 2021 por Ashley Armstrong, mexsc., Rd, cssd

este artigo é o segundo em uma série dois relacionados com o Links entre nutrição e bravura causados pelo esporte. O primeiro artigo focado no papel da nutrição na cicatrização de comoção cerebral. Este artigo concentra-se no potencial de nutrição para contribuir para a proteção contra subcomoções cerebrais.

As subcomoções repetitivas são o resultado de impactos na cabeça repetitiva causados por forças de aceleração linear e rotacional no cérebro, mas citadas abaixo do limiar que pode levar a concussant cerebral observado. Atletas praticando contato e combate esportes, futebol, rugby, boxe, luta e o grande número de impactos repetitivos que podem resultar em subcomoções em suas estações de treinamento e concorrência. Por exemplo, os Descarches no campo do Rugby de Elite revelaram que os jogadores através de uma média de 564 ± 618 impactos por temporada (rei, Hume, Brughelli Etigissane, 2014). No futebol americano, as medidas revelaram que os atletas e atletas de nível universitário sofreram entre 100 e 1.000 impactos durante a temporada (Batile, Petraglia, Omalu, Neuman, Talabe, 2013).

jogadores de rugby jovens alegres no campo

Atletas que sofrem deste tipo de lesão muitas vezes não há sintomas e não são, portanto, não são removidos O jogo (Johnson, Neuberger, Gay, Hallett e Slobounov, 2014, rei, Hume, Brughelli e Gissane, 2014, Batilos, Petraglia, Omalo, Neuman, Talabe, 2013). As consequências relacionadas a uma sub-concussão cerebral ainda são mal compreendidas, mas a evidência está começando a se acumular em relação ao potencial efeito negativo dessas lesões de saúde cerebral a longo prazo, incluindo síndromes neurológicas crônicas, como a crônica de encefalopatia traumática, que pode levar a um todo Série de dificuldades cognitivas, emocionais e comportamentais e disfunções (Oliver, Anzalone e Turner, 2018, Baugh et al., 2012).

A gestão eficaz e o desenvolvimento da composição sub-cerebral atribuível ao esporte são complicadas . Muitas dessas lesões não são relatadas, diagnosticadas e tratadas devido à falta de sintomas de curto prazo, que cria desobetáculos à gestão e recuperação eficazes. A modificação das correntes e práticas atuais em contato e combater infratores esportivos para impedir subjetos cerebrais, mas as mudanças despolistas e o cultivo de esportes podem levar tempo. O que mais outros opções existem para apoiar a saúde dos atletas?

O objetivo deste artigo é examinar estratégias de nutrição que parecem promissoras proteger o cérebro em esportes que estão experimentando um grande número de subcomotionsCerebranes. Hábitos alimentares e suplementos de nutrientes são promissores nesta área quando as estratégias são adotadas antes dos impactos. O artigo fornece recomendações de alimentos e analisa os nutrientes e suplementos específicos que valem a pena em termos de neuroproteção.

estratégias alimentares: hidratação e fontes de lipídios de alta qualidade e carboidratos

apenas como recomendações para Apoiar as pessoas com concussões cerebrais diagnosticadas, estratégias de alimentos específicas também devem ser adotadas em esportes em alto risco de subcomoções cerebrais. Fatores como desidratação e dieta ricos em gordura saturada e açúcar refinado foram prejudiciais para funções cognitivas, porque aumentam os níveis de estresse oxidativo (Oliver, Anzalone e Turner, 2018, Meesen e Decroix 2018; Wu, Molteni, Ying e Gomez-Pinilla, 2003 , Wu, Ying e Gomez-Pinilla, 2004, Gomez-Pinilla e Kostenkova, 2008, Wu, Ying e Gomez-Pinilla, 2014, Weber et al., 2013). Os atletas devem se esforçar para adotar uma dieta que inclua escolhas de carboidratos e lipídios de alta qualidade em 80 a 90% dos casos, além de otimizar sua hidratação diária. A Tabela 1 mostra uma variedade de opções de carboidratos e lipídios de alta qualidade, bem como líquidos hidratantes. O apoio de um nutricionista do esporte pode ajudar um atleta a melhorar sua dieta básica todos os dias.

grãos ricos em fibra:

  • quinoa
  • arroz de grãos longos
  • cevada, kamut, aramath
  • massas, assado bens e cereais integrais, multigrains ou brotadas
  • aveia velha ou corte de corte, muesli, creme de trigo
  • cereais múltiplos ou inteiros
  • barras de granolas de alta fibra (> 4 g de fibras e < 8 g de açúcar)

leguminosas:

  • grãos-de-bico, feijão vermelho, lentilhas, ervilhas quebradas, feijão preto, etc.

vegetais amidos:

  • inhames, batatas doces , batatas, milho, abóbora, squash

Todas as frutas:

  • frutas inteiras frescas e congeladas, frutas em contras Erve na água, frutas secas não revestidas

Laticínios e substitutos leiteiros:

    iogurte de frutas, natureza ou naturalmente doce para baixo teor de gordura

  • bebidas contendo produtos de lactose de gordura ou baixo gordura
Tabela 1: Lista de líquidos hidratantes de alta qualidade, carboidratos e lipídios (Maughan et al., 2016, HealthLinkBC, 2018)
escolha de hidratantes escolha de carboidratos de alta qualidade

opção de lipídios de alta qualidade

  • água
  • leite de vaca baixo em gordura
  • leite de soja
  • leite de amêndoa
  • Outras bebidas herbais (por exemplo, ripple®)
  • kefir
  • smoothie house
  • sopas quentes e frios
  • 100% suco de frutas
  • café e chá descafeinado
  • chá e chá cafeinado (até 400 mg de cafeína)
  • bebidas com base em eletrólitos e b As unidades esportivas também são excelentes para a hidratação, mas devem ser usadas em circunstâncias específicas sobre o conselho de um nutricionista do esporte.
  • peixe gordo, como salmão, sardinha, cavala anchovas
  • aves de capoeira e carnes vermelhas de carne (p. ex. Carne extraída picada)
  • produtos lácteos com baixo teor de gordura (0-2% gordura do leite)
  • ovos (por exemplo, ômega-3 ovos)
  • azeitonas
  • advogados
  • azeite extra-virgem, óleo advogado, óleo de canola, óleo de girassol, óleo de cártamo
  • margarinas não hidrogenadas
  • variedade de nozes e sementes
  • butters de porcas (especialmente manteiga natural)

Os atletas que praticam altos esportes de risco de subcussão cerebral devem também garantir que estejam bem hidratados durante a formação e a concorrência e trabalhem com um nutricionista do esporte para ajustar suas refeições e lanches. antes de treinar e coincidir para incluir carboidratos de qualidade e lipídios. A Tabela 2 dá aos atletas algumas indicações gerais sobre recomendações dietéticas e idéias sobre treinamento e concorrência.

Tabela 2: idéias de refeições e lanches antes de treinar e antes dos jogos (Thomas, Erdman e Burke, 2016)

Período de consumo antes do treino

de 2 a 4 horas antes

de 1 a 2 horas antes

de 30 a 60 minutos antes

  • de 5 a 10 ml de líquido por kg de peso corporal (~ 2-4 ml / lb); Dá uma urina de cor amarela pálida
  • Carboidratos ricos com quantidades moderadas de proteína e uma pequena quantidade de boa gordura

iv id = “276E651E5” Sips para manter Hidratação

  • Collation Rich em carboidratos com quantidades moderadas de proteína e lipídios
    • solgés de líquido para manter a hidratação
    • se necessário: pequeno lanche rico em carboidratos, baixo em proteína e em lipídios
    Exemplos de idéias de refeição e lanches
    • sanduíche Um bagel de trigo integral com carne magra, maionese e legumes com baixo teor de gordura, acompanhado por uma bebida baseada em produtos lácteos ou lactose-livre de lactose 1 ou 2% de gordura
    • legumes refogados, frango e arroz cozido com azeite com um azeite molho de teriyak. Eu adicionei e água
    • panquecas e ovos com iogurte e frutas, com suco de água e frutas com 100%.
    • smoothie com uma bebida baseada em produtos lácteos ou lactose-livre de lactose 1 ou 2% gordura, frutas, iogurte grego e aveia adicionada, misturado
    • sanduíche de bananas e manteiga de amendoim com água
    • perfeita com frutas e iogurte caseiro: iogurte grego aromatizado naturalmente com frutas picadas e cereais Kashi Go Lean ou Muesli no topo
    • SIPs de uma bebida esportiva (casa ou comercial)
    • bar e água
    • 1/2 a 1 banana e água

    creatina

    como nós descreveram na primeira parte desta série, a Creatine fornece uma reserva adenosinetrifosfato (ATP) que pode suportar B Maiores estágios de energia associados à recuperação cerebral após um BrainCommotion (Ainsley Dean, Arikan, Opitz e Sterr, 2017). De um ponto de vista neuroprotetivo, ter níveis ricos em creatina para aumentar as concentrações cerebrais contribuiria para manter a homeostase energética. Este efetor foi demonstrado quando indivíduos saudáveis tomaram desespero de creatina mono-hidrato e, em seguida, pediram para realizar uma série de tarefas cognitivas em um estado de privação de oxigênio, simulando a crise energética experimentada em potencial concussão esportiva e concussão cerebral (Turner, Byblow e Grant , 2015, Ainsley-Dean, Arikan, Opitz e Star, 2017). Os participantes que receberam dispositivos anteriores mostraram uma melhora em suas performances neste estado induzido por hipóxia (Turner, Byblow e Grant, 2015). Dando uma alta concentração de creatina ao cérebro antes da lesão, uma ação de amortização pode ser criada. Para apoiar a recuperação Após uma concussão cerebral (Oliver, Anzalone e Turner, 2018, Kreider et al., 2017).

    Tomar a lesão criativa pode ser a melhor solução, porque o aumento da creatina no cérebro é um processo lento (Ainsley-Dean, Arikan, Opitz e Sterr, 2017). Em comparação com as reservas de creatina nos músculos, que podem ser aumentados em apenas 5 a 7 dias, graças a um brilho de uma dieta baseada em proteína animal e suplementos (Kreideret Coll., 2017), a capacidade de absorção de creatina no cérebro estiffile para estimar, e uma quantidade maior de suplementos em mais 12 períodos pode ser necessária para aumentar as concentrações (lançamento, nuvens, Wilken, Hanefé e Frahm, 1999, Kreider et al., 2017).Por exemplo, quatro semanas de suplementação de creatina (20 g por dia) têm uma variabilidade considerável no total da creatina aumenta no cérebro entre assuntos (de 3,5 a 13,3%), os menores aumentos observados em assuntos. Mais clima (lançamento, nuvens, wilken , HaneFeid e Frahm, 1999). Pesquisas mais recentes mostrou que 20 g deatividade por 7 dias aumentaram a creatina cerebral em 9,2% em média (Turner, Byblow e Grant, 2015).

    Estratégias de ensaio específicas de creatina e atrasos para aumentar as reservas do Cervaus ainda necessárias, porém um período de concentração mais longo de 2 a 4 semanas a 20 g / dia seguido por uma dose de manutenção 5 g / dia durante Os períodos de alto risco de sub-comoção na temporada de um atleta estuna potencial recomendação (Oliver, Anzalone e Turner, 2018). Se você planeja tomar um suplemento de creatina, primeiro consulte um Dieticiel Desporto para discutir o suplemento e uma estratégia de dosagem segura.

    ômega-3 ácidos graxos

    A função e mecanismereoprotectores de ácidos graxos ômega-3 são multidimensionais e não são totalmente compreendidos. O ácido docosaheexaenóico (DHA), um ácido graasomega-3 específico, mostrou efeitos neuroprotectores em modelos derivados com eficiência máxima em doses de cerca de 40 mg / kg / dia, que equivale a cerca de 1 a 3 g / dia para o homem médio (Batile e Mills, 2010, Mills, Hadley e Batiles, 2011). Como a maioria dos atletas, principalmente praticando combate e esportes de contato, são mais caros das doses médias equivalentes a 3 a 4g / dia podem ser mais avançadas (Oliver, et al., 2016).

    A pesquisa realizada a partir dos jogadores de futebol NCAA examinaram as reações em doses de DHA de 2, 4 e 6 g / dia e seu papel neuroprotetor para uma temporada (Oliver et al., 2016). Os resultados mostraram que todas as doses de DHA adicional reduziram o aumento de biomarcadores de trauma cranianos específicos relacionados ao dano cerebral durante a temporada de futebol, comparado ao placebo (Oliver et al., 2016). Isso demonstrou a importância de aumentar a concentração plasmática de DHA em atletas de alto risco de subjetos cerebrais, e reforçou o fato de que doses mais altas podem ser necessárias em atletas mais caros. (Oliver et al., 2016). Algumas fontes de origem fornecem uma rica concentração de DHA e acidicosapentaenóico (EPA, outro ácido graxo ômega-3), especialmente peixe como salmão, a cavala, anchovas e sardinhas (Dietitistesdu, Canadá, 2016). No entanto, a menos que a consumação diariamente, a Beendiff satisfaz as necessidades, especialmente em esportes de alto risco de alto risco. De fato, as pontuações do índice ômega-3 (indicando o trabalho da EPA e DHA no sangue) diminuíram significativamente no norte, de 8,23% em 1909 a 3,84% em 1999 (Blasbaln, Hibbeln, Ramsden, Majchrzak e Rawlings, 2011 ). Com relação aos amathletes, um estudo sobre atletas de resistência de inverno alemão revelou que a maioria deles estava abaixo do intervalo alvo de 8 a 11% (von Schacky, Kemper, Haslbauer e Halle, 2014). Isso sugere que decepções podem ser necessárias para além de um aumento na recompensa.

    Atletas Apartamentos Aparelhando os esportes de alto risco devem procurar os formados para aumentar seu consumo de ômega-3 e concordar com um esporte de nutricionais de estratégias seguras e eficientes de suplementação. Cestauds atletas, como rugby, hóquei e futebol, podem precisar de doses altas mais do que pequenos atletas (Oliver et al., 2016, Oliver, Anzaloneet Turner, 2018). Se eles recomendam um complemento específico de ômega-3, os sportepticians do esporte devem levar em conta a complacência e a latolanidade desses suplementos, pois podem causar distúrbios, especialmente se recomendarem doses mais altas. Uma combinação de fontes alimentares e suplementos pode ser a melhor solução.

    curcuma / curcuma + dha

    Curcuma é o composto ativo do especiaria do mesmo nome, usado em medicina para suas propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias. Curcuma se dissolve em lipídios e pode passar pela barreira do cérebro sanguíneo por ter propriedades neuroprotetores no cérebro antes e depois da lesão (Petraglia, Winkler e Batiles, 2011). A maioria das pesquisas de curcuma antes e depois de lesão cerebral ter sido realizada em modelos animais.Eles também examinaram a combinação de Curcuma e ômega-3 Ácido DHA, cujos efeitos combinados são promissores em comparação com nutrientes individualmente. Animais que receberam Curcuma e Dha Dieta antes do impacto alcançaram dois resultados importantes: 1) Níveis mais altos de fator neurotrófico derivado cerebral, que desempenha um papel importante no crescimento, maturação e manutenção dos neurônios; e 2) melhorar os escores cognitivos durante os testes de aprendizagem cognitivos (Wu, Ying e Gomez-Pinilla, 2014). Os resultados também mostraram o efeito combinado de melhor enzimas reguladas que realmente criam DHA, e pesquisas mais recentes mostraram que outros ácidos graxos ômega-3 (por exemplo, ácido alfa-linoleico) metabolizados melhor metabolizados. O DHA quando a cúrcuma foi adicionada ao dieta, que levou a uma maior concentração no cérebro (Wu et al., 2015).

    Um dos principais Arcons de Curcuma é a sua baixa biodisponibilidade, com uma absorção limitada pela eliminação intestina e rápida pelo corpo (Oliver, Anzalone e Turner, 2018). Os esforços foram feitos por diferentes empresas na formulação de cúrcuma para aumentar a absorção no corpo, mas atualmente não há nenhuma recomendação específica de dose para a amarração de curcuma. Os atletas devem consultar um DusPort Dietian para suplementos de curcuma específicos ou os meios para adicionar curcuma a refeições e melhorar a absorção.

    vitamina D

    vitamina D (vitamina “sol”) é outro elemento nutricional terapêutico para o cérebro Danos, e a suplementação mostrou neuroproteção em áreas em torno de lesões cerebrais traumáticas, isquêmicas e degenerativas (Lawrence e Sharma, 2016). A deficiência de vitamina D nas populações idosas tem sido associada a distúrbios neurodegenerativos, incluindo uma maior prevalência da doença de Alzheimer, demência e lesões cerebrovasculares (Petraglia, Winkler e Batiles, 2011, Lawrence e Sharma, 2016). De fato, as deficiências cognitivas foram até quatro vezes maiores em adultos mais velhos com severas deficiências de vitamina D (Llewellyn et al. 2010). Os mecanismos que resistem a essa neuroproteção, bem como seu papel na recuperação após uma concussão cerebral, são complexas e multidimensionais, vitamina D mostrando uma redução na inflamação, uma diminuição da morte neuronal e uma melhora dos resultados funcionais cognitivos. (Lawrence e Sharma, 2016). Isso sugere que a vitamina D poderia possuir propriedades neuroprotetores e demonstrar a importância de evitar uma deficiência (Petraglia, Winkler e Batiles, 2011).

    Com relação à Tothletes, a deficiência de vitamina D de < 50 nmol / l é comum, o status de disponibilidade depende de vários fatores, incluindo idade, lagenética, localizações geográficas e a quantidade de exposição ao sol que é influenciado pelo período do ano, o equipamento de proteção usado , o uso de um creme solar, etc. (Lawrence e Sharma, 2016, Larson-Meyer, 2015). Dado o papel neuroprotetor da vitamina D, avaliação e otimização do estado de vitamina D com um alvo de > 75 NMOL / L (Larson-Meyer, 2015, Owens, Allison e Fechar, 2018) Ao longo do ano seria uma intervenção preferida adotada por equipes científicas esportivas de alto nível, que estão trabalhando com esportes de alto risco em subconegmentação. As estratégias de suplementação foram muitas vezes consideradas como o melhor acionário: o acesso à exposição solar adequada pode ser difícil por causa do horário de atleta e local de treinamento; e fontes de origem (incluindo alguns peixes, ovos e produtos enriquecidos, incluindo produtos lácteos e substitutos) proporcionam aproximadamente 200 UI / dia (Lawrencet Sharma, 2016), que está bem abaixo das contribuições recomendadas de 600 a 4000 UI / dia (Dietitians Canadá, 2019 ). Atualmente, não há adira específicas sobre a necessidade de suplementos de vitamina D à neuroproteção ou recuperação após uma concussão. Em Cestade, os atletas com esportes de alto risco de alto risco devem garantir qualquer deficiência e trabalho com um esporte de nutricionista e um médico esportivo para monitorar e otimizar seu status relativamente à vitamina D (Larson-Meyer, 2015, Lawrence e Sharma, 2016).

    Implementação de uma abordagem nutricional para proteger contra subcomoções cerebrais em esportes de alto risco

    sabendo quais comunidades podem proteger ou limitar os efeitos de um sub -cherebral, os seguintes passos pode ajudar os atletas, treinadores e outros membros da equipe de suporte a aplicar as considerações do acima.

    • Peça a ajuda de um profissional: um esporte de nutricionista pode educar atletas, treinadores, pais e equipamentos sobre os principais princípios da nutrição para otimizar a deatletas de saúde para promover a proteção contra subcomoções. Celacompendo a educação sobre a compra a mercearia e refeições para formação e concorrência.
    • Relógio: monitorar o nível de hidratação durante a formação e competições, e considere a triagem regular. Vitamina D e Desoméga-3 para todos os atletas.
    • Plano com antecedência: quando viajar, examinar com antecedência os menus de hotéis e locais de competição, e procure maneiras de incorporar descamentes ricos em ácidos graxos ômega-3, bem como receitas que incluem Dufcuma.
    • Remere de Dessuções Segurança: Use um Dieticiel Desporto para ajudá-lo a determinar as necessidades e dose de complementares seguros, incluindo ácidos graxos ômega-3 e creatina. Lesathletes devem recorrer a suplementos testados por terceiros, incluindo os suplementos certificados pelo NSF certificado para esporte e esporte informado, que é testes rigorosos para detectar substâncias proibidas.

    dicas Chaves para atletas

    • expanda baste nutricional, garantindo que 80 a 90% de suas escolhas alimentares de carboidratos e lipídios de alta qualidade.
    • Certifique-se. Sendo hidrato todos os dias, especialmente Antes e durante a formação ou laconomettion.
    • Aumentar a Votcommation de alimentos ricos em ácidos graxos ômega-3.
    • Considere adicionando Tircuma às suas refeições, especialmente em caril, sopas e lagoges.
    • Mantenha uma contribuição de vitamina D durante todo o ano. Fale com o seu médico sobre o equilíbrio sanguíneo individual.
    • Se você pretende obter uma sobretaxa, confira um nutricionista do esporte para suas necessidades, aspectos de segurança e dosagem precisa.

    sobre o (s) autor (es)

    Ashley Armstrong é nutricionista e especialista aprovado no esporte dietético. Tem um domínio na ciência do exercício e esporte da Universidade de Sydney, Austrália. De 2013 a 2018, Ashley trabalhou com atletas olímpicos e paralímpicos no Instituto de Desporto Canadense em Victoria, Columbia Britânica. Ela trabalha para as forças armadas canadenses em Ottawa, onde sustenta o pessoal militar para seguir um programa de alto nível. Ashley completou recentemente um projeto de pesquisa de um ano sobre subcomoções com a Texas Christian University, examinando o papel de DHA sobre subduminação cerebral em jogadores e jogadores de Rugby de Elite. Ela também desenvolveu protocolos de nutrição para atletas com concussão cerebral, e para a proteção e recuperação de um braincommotion para atletas de alto risco e militares.

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