Articles

Ca170Noxicitate a noilor cefalosporine


pe articolele identificate în prezent pentru Céfpiroma (19 articole), Ceftaroline (8 articole), CETobiprole (1 articol) și Ceftozolane (1 articol), nici unul a raportat neurotoxicitate. Pe de altă parte, în ceea ce privește ceftazidime, din cele 224 articole identificate, 20 au fost incluse, raportarea a 27 de pacienți (65 de ani de vârstă medie, 11 femei pentru 15 bărbați). Neurotoxicitatea a avut loc într-un timp mediu de 6,5 zile, de evoluție favorabilă în 3 zile în median după oprirea antibioticului. Acesta a fost manifestat prin semne encefalitice (100%), cu sindrom de confuzie (56%), tulburări vigilente (44%), convulsii comitiale (26%) și halucinații (15%), precum și mișcări anormale (55,55%). Un factor favorit a fost găsit în aproape toate cazurile (92,6%), cum ar fi insuficiența renală (81,5%) sau anomalia sistemului nervos central preexistent (18,5%). Din cele 16 cazuri de neurotoxicitate cu dozare și funcția renală disponibilă, doza de ceftazidime a fost adaptată funcției renale în numai 3 cazuri (18,75%). Scorul median de responsabilitate în funcție de scara Naranjo a fost de 3, corespunzând unei posibile cauzalități. În ceea ce privește CEFECTIVE, pe cele 119 articole identificate, 61 au fost incluse, raportarea a 148 de pacienți (69 de ani de vârstă medie, 73 de femei pentru 62 de bărbați). Neurotoxicitatea a avut loc într-un timp mediu de 4 zile, de evoluție favorabilă în 2 zile în median după oprirea antibioticului. Acesta sa manifestat prin semne encefalitice (94,6%), cu sindrom confuz (45%), tulburări vigilente (45%), crize comitiale (12%) și semne focale (8,8%), precum și mișcări anormale (44,6%). Un factor favorit a fost găsit în aproape toate cazurile (93,2%), de insuficiență renală (89,1%) sau anomalie a sistemului nervos central preexistent (14,3%). Din cele 112 de cazuri de neurotoxicitate cu dozare și funcția renală disponibilă, doza cefivă a fost adaptată funcției renale în 29 de cazuri (25,9%). Scorul median de responsabilitate în funcție de scara Naranjo a fost de 4, corespunzând unei posibile cauzalități. Electroencefalograma (EEG) găsită pentru cele 2 molecule o activitate lentă și simetrică, un ritm delta difuză, anomalii paroxistice, cu copaci de valuri acute, vârfuri, complexe ușoare, trei excursii. Epilepticul se evacuează chiar evoluția unei stări de epilepsie non-convulsivă rău.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *