Articles

L ' empatie

la sfârșitul secolului al XIX-lea, În limba germană, cuvântul „simpatie” este folosit pentru a descrie un sentiment față de celălalt care implică atracție emoțională. Rădăcinile acestui cuvânt provin din „Pathin” grecesc, ceea ce înseamnă senzație sau suferință și „Syn” înseamnă, fie „simt cu”. În atracția descrisă mai sus, se simte aproape de punctul de suferință unul cu celălalt. „Empatia”, pe de altă parte, este un termen care a fost folosit pentru prima dată de Theodor Lipps în discuțiile sale privind estetica din Viena, orașul cultural atât de profund de arte. El a presupus că vom fi mai întâi pus în activitatea de artă, acest termen marchează o tendință de a nu face judecăți din afara și / sau intelectualiști. Relațiile umane extinse, înseamnă „puneți-vă în piele”. Cuvântul empatie a intrat în limbile franceză și engleză ca o traducere a cuvântului german „Einfühlung”, limba în care sa născut această nomenclatură. Explicăm „Einfühlung” de „Sich Hineinversetzen”, adică „mișcarea de a fi în cealaltă”. Freud a folosit în cea mai mare parte termenul „Einfühlung”, nu forma de tachetă.

Printre precursorii acestei noțiuni, găsim cu mai multe sau mai puțin diferite nuanțe, identificarea, conceptul care joacă un rol mai mult sau mai puțin mare De la începutul istoriei psihanalizei și a tratamentelor psihoterapeutice derivate. Pentru a descrie în detaliu procesul psihologic care permite această mișcare interioară, Ferenczi și de Suite Balint, au confiscat în principal jocul de introjecție și examinarea ulterioară a „Introject” („Simt dintr-o dată ca cealaltă și asta îmi permite să examinez din ce simt sau ce am simțit în astfel de situații „). Ei chiar au simțit că tratamentul psihoterapeutic nu poate începe fără această identificare profundă, acest angajament inițial puternic, angajamentul de îngrijire care va urma. Școala din Melanie Klein însuși studentă a lui Ferenczi A, sub termenul „identificare proiectivă”, descrie detalii despre un proces similar în care, într-o interacțiune complexă, terapeutul primește ceea ce celălalt (bolnav) „dorește” sau poate comunica el, în primul rând, pentru a fi înțeles și a fi capabil să ia mai târziu această înțelegere și, de asemenea, nu în ultimul rând, să se simtă acceptat.

După acești pionieri, C. Rogers a pavat drumul din anii 1950 la multe reflecții și cercetări. În paralel cu aceasta, atât observarea evoluției copilului, cât și a psihologiei experimentale a subliniat rolul major al empatiei în comunicarea mamă-copilului 1,2 și are baze neurologice și neuro-psihologice precise.3 Se constată că modificările capacităților de empatie sunt frecvente nu numai după deteriorarea creierului, inclusiv lobul frontal, așa cum se poate aștepta, dar chiar și ca urmare a leziunilor ulterioare. În plus, descoperirile neuroștiințelor referitoare la celebrul oglinzile neuronilor ne pot face să ne gândim că joacă un rol în empatie, deoarece sunt activate în timpul observării gesturilor celuilalt, anticiparea acțiunii sale, reprezentarea mentală a unui obiect sau o persoană. Aceste funcții sunt necesare pentru a „pune în loc de celălalt”. Acestea fac parte din ceea ce Lakoff și Johnson 4 numește cunoașterea cunoașterii, spre deosebire de primele descrieri ale unei cunoștințe fără fundație organică.

experiment și comunică

dintr-un punct de vedere al comunicării, noi Putem să ne întrebăm cum sa născut această empatie în interactivii. Se bazează, potrivit multor cercetători, pe o ecooză corporală care se întâmplă între parteneri, uneori în mod evident, dar cel mai adesea sublim și, prin urmare, inconștientă. Aceasta este ceea ce Cosnier 5 descrie sub numele „Analizor de corp”; Aceasta include toate „canalele” de comunicare, nu numai cuvântul, ci și vocea, mimesul, posturile, gesturile, ritmul de vorbire și mișcări și amplitudinea lor. Acest tip de imitație induce afecțiuni similare și astfel permite identificarea. De exemplu, faptul că emoțiile foarte imobile mimetice (tristețe, frică, furie, bucurie) se trezește în noi aceste afecțiuni, iar P. Ekman și colab. au demonstrat chiar că zonele creierului corespunzătoare fiecăruia dintre ele sunt apoi activate. Putem experimenta și prin imitarea poziției și / sau abordarea altcuiva.

Într-o conversație, avem tendința de a ne adapta expresiile noastre faciale la cele ale partenerului nostru și acest lucru într-o perioadă de aproximativ 30 de secunde de la începutul interacțiunii, dacă nu avem sentimente negative cu privire la partenerul (lipsa de empatie). În acest caz, mimesul tind să rămână diferit sau chiar opus (zâmbetul în fața unei expresii de furie, de exemplu) .7 Se pare mai dificil de a experimenta empatia pentru o persoană fizică foarte diferită de tine.

Nu sunt doar mimiciile care intră în joc: Există, de asemenea, atitudini și gesturi foarte asemănătoare într-o întreținere față-în-față. De exemplu, în timpul consumului medicului cu un cuplu, uneori putem ghici cu cine dintre doi pacienți pe care doctorul îl face pe Alianța, privindu-se la brațele și picioarele traversate în simetrie cu unul sau altul. Orientările părților corpului său sunt, de asemenea, dezvăluite. Interacțiunile interindivale sunt ca un dans: ei cer ca unul să se adapteze reciproc pentru a evolua pe pistă armonios și cu plăcere.

Un fenomen face dificilă luarea în considerare a acestui „dans”: nu suntem conștienți de noi insine. Evaluăm foarte rău intensitatea zâmbetului nostru, tensiunea vocii noastre, puterea ochilor noștri și chiar și calitatea atingerii noastre. Ca urmare, raționamentul nostru ia în considerare „Analizorul corporal” și este foarte deteriorat. Am reușit să subliniem faptul că, dacă un doctor, interogând o persoană care tocmai a făcut o încercare de sinucidere ar putea deveni conștientă de propriile sale reacții corporale, el ar face un prognostic mai bun, deoarece nu verbal el arată expresii faciale și modele comportamentale. Diferite în funcție de Cu privire la faptul dacă pacienții vor redo un tennament sau nu.8 Această meta-cunoaștere nu este în centrul atenției în studiile medicale.

Știm că procesele empatice joacă un rol crucial în cursul bolii. În general, empatia este descrisă ca principala abilitate care generează satisfacția pacientului, ea mărește respectarea, îmbunătățește succesul tratamentului și chiar evită încercările ulterioare. Empatia este importantă la toate nivelurile de îngrijire. Doctorul, dentistul, asistenta medicală, tehnician care se pune în loc de pacienți le informează. De exemplu: „intervenția rapidă mică” va provoca dureri destul de puternice timp de 24 de ore și ar fi mai bine pentru ca pacientul să nu facă numiri importante în acest timp. Evită situațiile neplăcute cum ar fi trecerea unui pacient gol printr-un coridor glazurat etc. Desigur, pacienții în tratamentul pe termen lung sunt în primul rând înțelese și acceptate în mod empatic și emoțional. Acest sentiment și cel al primirii tratamentului adaptat persoanei sale pot, în sine, să-și reducă suferințele. Cu toate acestea, chiar și în achiziționarea de pacienți acuți, necesitatea unei anumite înțelegeri a situației și a personalității pacientului permite o mai bună înțelegere a anamnezei sale și, prin urmare, să facă un diagnostic mai bun. Astfel, Alianța a introdus o bună aderență la aceeași pedeapsă. Levinson și colab., De exemplu, au arătat că, chiar și în intervenția chirurgicală, empatia joacă un rol favorabil.

Ce se bucură este că empatia poate fi învățată. Marc Archinard a introdus utilizarea scalelor psihologice (empatie și satisfacția pacientului) pentru a putea să profite cât mai obiectiv posibil prezența și puterea empatiei. El a dezvoltat o metodă (conform, printre altele, Kurtz, Silverman și Draper) 10 pentru a le învăța studenților medicali.

la cabinetul

Ce calități ar trebui dezvoltate pentru a fi empatic? (Sau: Cum să recâștigem empatia pe care am avut o zi?)

* un respect profund pentru persoana respectivă. Recunoașteți oportunitatea unui gest, acțiune, informații, un răspuns adecvat.

* Focalizarea asupra pacientului. Fiind acolo pentru el și nimeni altcineva în acel moment.

* A se vedea; îi auzi. Utilizați „analizorul corpului” și, probabil, lăsați hârtiile pentru o clipă. Rețineți anxietatea fundamentală a frazelor, cum ar fi „mama mea a murit de cancer …”.

* pentru a pune întrebări cu pacienții. De exemplu, pentru prescripția unui tratament: „Cum ați simți faptul că …”;

* încurajați-i să vorbească. Să vă simțiți (verbal sau nu verbal) „Vă ascult” și (de exemplu, dacă un pacient este pe punctul de a se opri de lacrimi și de oprire) „Ia-ți timpul …” sau „poți să-mi spui mai multe despre asta? „

* își manifestăm empatia verbală și nu verbală pacientului, întrebărilor sale, preocupărilor sale, emoțiilor sale, chiar dacă sunt ascunse. Aceste manifestări se pot face în două moduri: în interviu, apar oportunități. Fie sub forma „Lasso”: 11 După încurajarea pacientului să continue, clinicianul face un comentariu la sfârșitul rezumării situației afective.

două exemple (verbale, manifestări empatice non-verbale care necesită o Suport video):

dr. Ce credeți despre acest cancer, vă temeți că se întoarce?

p. De fapt, uneori mă deranjează, dar nu cred prea mult. Dar nu sunt prea relaxat la început. Acolo, am avut un sentiment bun, eram sigur că se va vindeca. Dar acum, mi-e frică de o altă operațiune.

dr. Arăți puțin plăcut. Se pare că ai lacrimi în ochi …

aici, medicul recunoaște emoția și numele ei.

p. Știți ce face o minge în sân? Știi cât de speriat?

dr. În timpul cât timp ați luat estrogenul?

aici, de câte ori, afecțiunea prezentată de pacient nu este luată în considerare, iar medicul continuă în căutarea elementelor de diagnosticare. Uneori, când apare o emoție, se schimbă brusc despre subiect, reducând astfel o relație empatică posibilă. Unii îngrijitori se tem că un răspuns empatic deschide supapele unui torrent emoțional care se deplasează și incontrolabile. Dacă este adevărat că sentimentul de a fi înțeles va permite pacientului să spună mai multe despre el însuși, este rar că o face într-un mod neplăcut. Pe de altă parte, în clinicianul non-empatic, pacientul își va repeta mesajele de stare de rău prin creșterea lor pentru a încerca să fie auzită, atunci el va petrece litani lungi de recriminări și reproșuri.

Studiile arată că Nu este ușor să dobândiți în orice situație empatia dorită. Unii pacienți sunt umiliți de situațiile lor și tind să ne facă să ne simțim și prin umilire. Alții sunt supărați. Lucrați propriile noastre emoții, chiar și cu sprijinul (supraveghere sau interviu) pot întâmpina obstacole subiective. Toată lumea tinde, indiferent dacă este atent sau nu, să nu se apropie de teme care au fost greu de purtat în propria viață interioară. Aceste „evitare” sunt importante pentru a fi recunoscute și, pe cât posibil, să fie combate de munca internă. Cu toate acestea, respectați limitele fiecăruia dintre noi și renunțați la visul unei omnipotențe.

Empatia este principalul ingredient al relației de îngrijire a bunului. NEAT, așa cum este evidențiat de pacienți . Aceasta implică clinicianul în toată persoana lui care ascultă întreaga persoană pe de altă parte, deoarece „intrarea în pielea celuilalt” nu este o operațiune intelectuală, ci necesită participarea „analizorului corporal”. Nu este întotdeauna ușor să dăm naștere, dar când există, facilitează foarte mult munca noastră de îngrijitor și ne face mai umane.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *