Articles

Sindromul pulmonar din Hantavirus din Canada

Rezumat

Sindromul pulmonar Hantavirus este o boală cauzată de inhalarea excrementului de șoarece de Sylvester infectat. În Canada, majoritatea cazurilor de sindromul pulmonar din Hantavirus se manifestă în provinciile occidentale, Columbia Britanică, Alberta, Saskatchewan și Manitoba, iar cauza principală a bolii este numărul păcatului virusului. Doar un caz de sindrom pulmonar din Hantavirus a fost documentat în estul Canadei (în Quebec); Cu toate acestea, șoarecii Sylvester infectați cu numărul păcatului de virus au fost identificați în întreaga țară. Deși cazurile sunt rare (numărul de cazuri pe an variază de la 0 la 13, iar numărul total de cazuri confirmate în Canada este în prezent 109), rata mortalității în rândul persoanelor infectate este de aproximativ 30%. Majoritatea cazurilor apar în primăvară și la începutul verii, indicând faptul că factorii de risc pentru expunerea virală sunt legate de anotimpuri. În 2013 și 2014, a existat o creștere semnificativă a numărului de cazuri de sindrom pulmonar în Hantavirus; Cu toate acestea, cauza acestei creșteri nu este elucidată. În prezent nu există un antiviral sau vaccin, iar tratamentul este un suport. Educația publică, lupta împotriva rozătoarelor și utilizarea măsurilor de protecție personală sunt esențiale pentru a evita infecțiile în rândul populațiilor cu risc.

Introducere

A Cei de 26 de ani din Regiunea Prairie a fost admisă la unitatea de terapie intensivă din cauza primejdiei respiratorii acute. A fost anterior în stare bună de sănătate și nu a arătat o istorie medicală notabilă, altele decât două sarcini și livrări normale; Nu avea alergie și nu a arătat nici o istorie familială a astmului, nici antecedentă de traume. Cu o săptămână înainte de admitere, a început să se simtă rău, arătând o durere de cap și o febră de grad scăzut. Cu o zi înainte de admitere, ea a început să aibă o tuse uscată și apoi se confruntă cu creșterea ușoară a respirației. Ca răspuns la o interogare riguroasă, soțul său a spus că singura activitate neobișnuită pe care soția lui a condus cu aproximativ două săptămâni înainte de apariția simptomelor a fost curățarea vechii lor garaj, pe care ea a fost complet golită, înainte de a trece acolo. Aspiratorul. Aspiratorul. Apoi a făcut un comentariu cu privire la abundența excrementei mouse-ului în garaj. Un clinician de înțelegere a trimis eșantioane de sânge la laboratorul național de microbiologie pentru a le prezenta la testele de diagnosticare a detectării Hactavirus. În ciuda ventilației mecanice intense și a administrării lichide conștienți, femeia prezintă în cele din urmă edeme pulmonare considerabile, este introdusă în șoc, apoi a murit, la 24 de ore după admitere. Infecția sa de către numărul păcatului virusului a fost stabilită prin teste serologice și moleculare, care au confirmat că a contractat sindromul pulmonar în Hantavirus.

Sindromul pulmonar din Hantavirus este o boală respiratorie rară asociată. Inhalarea lui Excrementele rozătoarelor (urină și material fecal) au trecut la starea de aerosol contaminată de particulele de picior de picior de picior 2. Până de curând, doar patru până la patru până la șase cazuri de sindrom pulmonar în Hantavirus au fost diagnosticați de anul în Canada. Majoritatea cazurilor prezentate în Alberta, dar au fost raportate, de asemenea, în British Columbia, Saskatchewan, Manitoba și Quebecnot nota de subsol 4. În ultimii doi ani am observat o creștere semnificativă a numărului total anual de cazuri de sindromul pulmonar Hantavirus diagnosticat în Canada . Toate cazurile au avut loc în zonele rurale, iar aproximativ 70% din cazuri au fost asociate cu activități interne sau agricole.

Scopul acestui articol este de a revizui imaginea clinică și diagnosticul. În laboratorul de pulmonare Sindromul din Hantavirus și de a descrie tendințele epidemiologice care au fost observate în Canada din 1994 până în 2014. Deși au fost desemnate patru specii de Hactavirus ca agenți etiologici ai sindromului pulmonar în Hantavirus în America de Nord sub nota de subsol 5 Virusul păcatului este cel mai adesea asociat cu Acest sindrom din Canada și Statele Unite, iar rezervorul său principal este mouse-ul Sylvestre, PeromysCus Dot 3Note 6.

SIN> Virus SIN

Numărul de păcat al virusului face parte din genul genului Hantavirus (familia Bunyaviridae) Notă 7Note 8. Familia Bunyaviridae cuprinde un grup mare de viruși ARN care cuprind un genom de călătorie Artite compus din segmente S, M și L.Această familie are în prezent cinci genuri, Orthobunyavirus, Nairovirus, Phlebovirus, Tospovirus și Hantavirus, care conțin toate virusurile agricole și medicale importante. Genul Hantavirus a fost proiectat în 1983 și, în prezent, Comitetul Internațional pentru Taxonomia Virus recunoaște mai mult de 20 de specii unice în cadrul piciorului piciorului 7Note 7. Aproximativ jumătate din aceste specii sunt asociate cu bolile umane cum ar fi febra hemoragică cu sindromul renal și sindromul pulmonar în Hantavirus. Deversările sunt foarte rare, iar fiecare specie de hantavirus este de obicei asociată cu un singur rezervor de rozătoare; Coevoluția cu rozătoarele gazdă a avut loc probabil de la mii sau chiar și milioane de note de subsol din imaginile piciorului 9.

Incubare și transmisie

Numărul de virus din păcat este cel mai adesea asociat cu inhalarea contaminată excremente, în principal urină și mai puțin adesea de subsol subsol picior picior picior picior picior picior picior picior picior 12 (Figura 1). Virusul este, de asemenea, în saliva și, în consecință, mușcăturile sunt o cale de transmisie potențială; Cu toate acestea, puține cazuri asociate direct cu mușcăturile de mouse au fost documentate. Transmiterea interumană a sindromului pulmonar din Hantavirus nu a fost documentată în America de Nord, dar a fost asociată în Chile și Argentina cu infecții de subsol și virusul subsolului 9. Este interesant să subliniem că transmiterea interumană a virusului Andes apare în principal în grupurile de familie și că riscul de transmitere este asociat cu contacte înguste, inclusiv contact sexual în timpul fazei prodromistice a bolii; Infecțiile nosocomiale sunt rare, dar au fost raportate de la poalele paginii 13. Sa constatat că perioada de incubație a sindromului pulmonar la Hantavirus durează de la 9 la 33 de zile și că timpul median al apariției simptomelor este de 14 ani La 17 zile după expoziție, au fost raportate perioade de incubare de 46 la 51 de zile (nota de subsol 14, Drebot, observare nepublicată).

<. p> Descrierea textului: Figura 1

Figura 1: Ciclul tipic de transmisie a genului Hantavirus

Această cifră indică ciclul de transmisie a Hutavirusului. Aceasta indică faptul că acest virus circulă în principal de la rozătoare cu o transmisie orizontală a unui rozătoare infectat cronic altor rozătoare circular. Oamenii sunt reprezentați ca o gazdă secundară derivată din cerc și indică, de asemenea, că virusul este prezent în excrementele rozătoarelor trecute în starea aerosolului și că oamenii sunt infectați prin inhalarea acestor excremente în starea de aerosol.

Sindromul pulmonar din Hantavirus este împărțit în patru faze de boală: Prodromic Febliile, Cardopulonar, DiRtic și CONVARALISSCENNTUT OFFICE 1Nu Oficiul 14Nu Biroul 15. La inhalarea excrementelor contaminate de numărul păcatului virusului, apare o infecție mare a celulelor endoteliale pulmonare și o virémie începe subsol 14. Ca rezultat al perioadei de incubare, oamenii arată de obicei un prodromos febril, caracterizat Prin febră, frisoane, dureri de cap ocazionale, uneori, simptome gastroe. intestinal.

boala clinică este caracterizată de boala clinică. Cu o boală febrilă (temperatura corpului mai mare de 38,3 ° C) însoțită de edeme interstițiale bilaterale difuze care seamănă cu sindromul de suferință respirator acut cu radiografie. Deprecierea respiratorie care necesită o terapie suplimentară de oxigen apare adesea în 72 de ore de la încălțăminte 1. O mare trombocitopenie și hematocrit sunt caracteristici foarte sensibile și specifice de detectare a sindromului pulmonar în Hantavirus la pacienți. Această subsolare 16. De la trei la șase zile după apariția simptome inițiale, pacientul începe faza cardiopulmonară, manifestată, în general, prin tuse și dificultăți de respirație; Edemul pulmonar și deteriorarea funcției cardiopulmonare pot apărea rapid în decurs de 24 de ore. Moartea prin insuficiență respiratorie, disfuncția miocardică și șocul pot apărea în 48 de ore.Persoanele care supraviețuiesc fazei cardiopulmonare trec la cea de-a treia fază (diuretic), a cărei prognostic este mult mai favorabil. Timp de două până la patru zile, acești pacienți se îmbunătățesc rapid; Simptomele lor și edemul pulmonar dispar. Ultima fază (de convalescență) poate dura luni, în timpul căreia slăbiciune, oboseală și disfuncție pulmonară persistă nota de subsistență 4.

Tratamente și vaccinuri

În prezent nu există tratament antiviral dovedit sau vaccin Pentru a combate sindromul pulmonar cu piciorul Hautavirusnote 17. Gestionarea clinică se bazează pe administrarea conștiincioasă a lichidelor și a terapiei intense de oxigen. Dacă este cazul, se poate lua în considerare utilizarea oxigenului extracorporeal în tratamentul sindromului pulmonar în stadiu avansat. În general, oxigenarea extracorporeală este rezervată sindromului pulmonar cu stadion avansat și, în trecut, a fost asociată cu rate scăzute de supraviețuire. Această intervenție a fost utilizată cu un grad important de succes la Universitatea din New Mexico, unde aproape 70% din cazurile grave au fost returnate după tratament, dar trebuie să fie pornite rapid după apariția înregistrării de stat a șocului sau a deficienței de respirație.

Factorii de risc și prevenirea

Factorii de risc pentru infecția cu virusul din genul Hantavirus implică de obicei participarea la activități în aer liber ca activități asociate cu regiunile rurale și forestiere, infestarea mediului peridometic cu Rozătoarele, expunerea la praful potențial infectat și formarea militară. Înregistrarea externă 18. În Statele Unite, studiile de caz de caz au arătat că curățarea peridometică, activitățile agricole și o creștere a numărului de mamifere mici în gospodării au fost factorii de risc de sindrom. Ca urmare a intrării în structuri rar utilizate de la rozătoare infestate sau curățând aceste amprente pe componentele cheie ale prevenirii se concentrează asupra manipulării în siguranță a rozătoarelor, dezinfecției și metodelor de excludere a rozătoarelor de la Page 22 și prevenirea bolii trece în principal educație publică. Măsurile de reducere a riscului personal includ recunoașterea și semnele de infestare a rozătoarelor, prevenirea infestării la domiciliu la domiciliu, utilizarea metodelor adecvate (de exemplu, ventilația) și utilizarea. Echipamente de protecție personale și dezinfectanți pentru a curăța locurile contaminate cu excrementele de șoarece sau pentru a intra aceste note de subsol 3NOTE.

Diagnosticul de laborator

Diagnosticul de laborator este stabilit prin oricare dintre următoarele criterii: Prezența OMG împotriva Hactavirusului sau multiplicării cu patru sau mai multe din titlul de anticorpi IgG, Rezultat pozitiv în amplificarea lanțului transcripției inversă-polimerazei (Ti-ACP) a ARN-ului viral sau rezultatul pozitiv la o tehnică de screening imunohistochimic antigen în țesătura unui pacient. Izolarea virusului din probele clinice este dificil de realizat și nu se efectuează în mod obișnuit în timpul proceselor suspectate de substituție de la picioare.

Diagnosticul de referință al sindromului pulmonar din Hantavirus se bazează pe detectarea anticorpilor împotriva Picioarele HautavirusNote 4. Anticorpii din clasa imunoglobulină (GI) M sunt prezenți în timpul primelor etape clinice ale sindromului pulmonar din Hantavirus. Anticorpii IgG împotriva proteinelor structurale ale numărului de păcat a virusului, cum ar fi capsida nucleică sau glicoproteinele G1 și GN, pot fi detectate destul de des, chiar și în faza de prodromicare din aval 1Note 4.

Epidemiologie în Canada

Canada a adoptat definiția cazului de sindromul pulmonar Hantavirus recomandat de Organizația Pan Americană de Sănătate 1. Un caz confirmat este o persoană cu boala clinică și a cărei infecție a fost confirmată în laborator. Monitorizarea activă a sindromului pulmonar din Hantavirus a început în 1994, iar acest sindrom a devenit o boală obligatorie în imaginile 3 ianuarie 2000NOTE 3.La data de 31 decembrie 2014, un total de 109 cazuri de laborator confirmat de sindromul pulmonar Hantavirus au fost documentate în Canada (Kobinger, Grolla, Jones, Lindsay, Drebot și o observație puternică, nepublicată) și au fost raportate mai mult de 600 de cazuri la piciorul piciorului din 62. În medie, patru până la cinci cazuri de sindrom pulmonar în Hantavirus sunt diagnosticate în fiecare an, numărul anual fluctuând de la 0 la 13 cazuri (figura 2). După supravegherea activă introdusă în 1994, trei cazuri au fost înființate retrospectiv în 1989 și 1992.

Figura 2: Distribuție și număr total din cazurile de sindromul pulmonar în Hantavirus (n = 109) raportat în Canada din 1989 până în 2014

Figura 2: Distribuție și număr total de cazuri de sindromul pulmonar în Hantavirus (n = 109) a raportat în Canada din 1989 până în 2014

text Descriere: Figura 2

Figura 2: Distribuția și numărul total de cazuri de sindromul pulmonar în Hantavirus (n = 109) raportate în Canada din 1989 până în 2014

québec

_ td> –

1992

>

1999

2002

1


British Columbia askatchewan
1989 1
1
1992
1994 4 1
1995 1
1 1
1997 1
1998 4 2
1 1 1
2001 2
1 4 2 3
2004
2005 1
2006 1 2
2007 1 3
1
2009
2010 2
2011 2
2012 4 1
2013 3
2014 1 5 4

În 2013 și 2014, 13 și 10 cazuri au fost raportate, respectiv, un puternic crescut Numărul de cazuri de sindrom pulmonar în Hantavirus, comparativ cu anii precedenți (Figura 2). Cazurile de sindromul pulmonar din Hantavirus au fost diagnosticați în fiecare lună, dar observăm că infecțiile ajung la un summit clar în primăvară și la începutul verii, deoarece mai mult de 60% din cazuri apar în perioada care se extinde din aprilie până în iulie (Figura 3). Vârsta medie a cazului a fost de 40 de ani (interval de 7 până la 76 de ani), iar majoritatea cazurilor au fost bărbați (67%, 74/109). În Canada, rata de letalitate documentată este de 29% (30/105) (rezultatul a patru pacienți nu este cunoscut), iar rata de mortalitate observată este mai mare pentru femei (39%) decât la bărbați (24%). Numărul de cazuri și ratele de mortalitate sunt de obicei mai mici la copii (de la 0 la 10 ani) și vârstnicii (60 de ani și peste), majoritatea infecțiilor la adolescenți (de la 13 la 19 ani; 9, 1% din toate cazurile de sindromul pulmonar în Hantavirus), adulți tineri (de la 20 la 40 de ani, 33,6%) și adulți medii (de la 41 până la 60 de ani, 50%). O tendință similară în funcție de vârsta de cazuri de sindromul pulmonar în Hantavirus a fost observată în poalele Pagina 6 și nu este cunoscută de ce copiii par să fie expuși la un risc redus de a contracta acest sindrom.Trebuie subliniat faptul că cazurile benigne și de infractare ale sindromului pulmonar din Hantavirus pot apărea într-o minoritate de persoane infectate; Medicii trebuie să fie conștienți de faptul că gama de gravitate a bolii este nota de subsol 24Note 25.

Figura 3: Distribuția sezonieră a cazurilor de sindromul pulmonar în Hantavirus (SPH) în Canada (n = 109)

Figura 3: Distribuția sezonieră a cazurilor de sindromul pulmonar în Hantavirus (SPH) în Canada (n = 109)

Text Descriere: Figura 3

Figura 3: Distribuția sezonieră a cazurilor de sindromul pulmonar în Hantavirus (SPH) în Canada (n = 109)

Luni caz de

ianuarie

2

iunie

August Septembrie

8

ianuarie
Februarie
10
23
22 22
iulie 15
4
Noiembrie 5
7

Cele patru provincii occidentale, în interiorul sau în jurul zonei geografice ale câmpiilor occidentale. Doar un caz a fost raportat în estul Canadei (în Quebec) (figura 2). Alberta are mai mult de jumătate din cazurile de sindrom pulmonar cu Hantavirus diagnosticat, cu 60 din cele 109 de cazuri raportate (55%). Un dezechilibru similar al unui număr mai mare de cazuri de sindrom pulmonar în Occident este observat în partea de jos a piciorului POOTS 26. Există o grupare spațială a cazurilor de sindrom pulmonar la Hantavirus și mai multe cazuri de infecție umană asociată cu expunerea articulară la excrementele de rozătoare (de exemplu, în timpul unei activități de curățenie), au fost observate pe două ocazii în imagini 27. Analiza secvenței nucleotidice a segmentelor genomice M și S a numărului de painvere infectați de payveste infectate colectate în Canada a dezvăluit polimorfisme și amprente genetice corelate cu locația geografică a Sloterul ColleCtenote 28. Cu toate acestea, nu este clar dacă tulpinile occidentale ale păcatului virusului sunt mai virulente decât cele ale estului sau dacă alți factori încă nedetermini sunt responsabili pentru numărul disproporționat de cazuri de sindromul pulmonar în Hantavirus apărută în vestul Canadei. Genetica populațiilor de șoarece din Sylvester și diferențele inerente în prevalența numărului de păcat a virusului sunt alți factori care pot juca un rol în dezechilibrul în distribuția cazurilor de sindromul pulmonar către Hantavirus în Canada și care necesită o investigație aprofundată a picioarelor 28 .

Două cazuri importate din sindromul pulmonar la Hantavirus (una din Bolivia și una dintre Argentina) au fost, de asemenea, raportate la nota de subsol 29. Unul dintre cazurile importate în cauză un canadian care a călătorit în Argentina și Dacă a căzut o săptămână după întoarcerea sa la domiciliu, Saskatchewan. Am stabilit printr-un test serologic pe care persoana a fost expusă la Hastavirus; A murit la scurt timp după ce a fost identificată ca un caz de sindromul pulmonar în Hantavirus. Pacientul a petrecut câteva săptămâni în Argentina, dar a fost posibil ca el să fi fost infectat după întoarcerea sa în Canada. Determinarea țării în care a fost expusă efectiv nu a putut fi verificată inițial datorită posibilei reactivități transfrontaliere a hastavirusurilor canadiene și sud-americane. Identificarea și caracterizarea filogenetică a ARN-ului Hantavirus în cheagurile de sânge ale pacientului au confirmat că infecția a fost asociată cu Hastavirus argentinian referitoare la linia virusului Andes. Utilizarea reacției de polimerizare a lanțului și reacția amplică de secvențiere nu numai că în ce țară a fost expusă pacientului virusului, dar a furnizat, de asemenea, o cronologie care stabilește o perioadă de incubare mai mare de o lună între momentul expunerii și cea a acestuia apariția simptomelor. Modalități similare de epidemiologie moleculară au fost utilizate pentru a identifica cazul importat al materialului bolivian 29.

Epidemiologia moleculară

Deși identificarea și caracterizarea genetică a virusului infecției nu sunt întotdeauna posibile, atunci când au fost disponibile eșantioane adecvate (de exemplu, sângele total luate în timpul fazei acute) și că o secvențiere Din reacția în lanț a polimerazei a fost efectuată, numărul păcatului virusului a fost întotdeauna identificat ca agent etiologic al sindromului pulmonar în Hantavirus în Canada. În conformitate cu caracterizarea filogenă anterioară a virusului numărul de păcat de șoareci Sylvester infectat în Canada, genotipul virusului asociat cu cazurile de sindrom pulmonar în Hantavirus corespunde unui genumproup (varianta genetică) din vestul Canadei (nota de subsol 28 Grolla și colab. Observație nepublicată). Studiile de câmp referitoare la compararea secvențelor de virus ale mouse-ului colectate în apropierea locurilor în care pacienții au trăit sau au lucrat au demonstrat un grad înalt de legătură genetică și, în unele cazuri, corespondențe exacte (Drebot și Lindsay, observarea nepublicată) Abilitatea de a detecta șoarecii din tulpina de virus asociată cu un caz de sindrom pulmonar în Hantavirus poate ajuta la distincția între diferitele locuri de expuneri posibile (inclusiv verificarea cazurilor importate). Studiul epidemiologic elegant realizat de Jay și colegii săi în 2015, imagini 30 demonstrează utilitatea epidemiologiei moleculare pentru a îmbunătăți înțelegerea factorilor de risc (și a surselor de infectare) asociate cu infecția. În poalele paginii 31.

H4> Monitorizarea rozătoarelor

în Canada, mouse-ul Sylvestre omniprezent este principalul rezervor al numărului păcatului virusului, în timp ce alte specii din genul Hantavirus au fost detectate (de exemplu, Prospect Hill Virus) în Fotografii Gamenota Roux Campagnols 3. La Data, în Canada, boala nu a fost asociată cu alte specii decât numărul păcatului virusului (puternic, Golla, Kobinger și Drebot, observarea nepublicată). Potrivit supravegherii virale pasive Hantavirus la rozătoare, șoarecii infectați cu numerele de păcat de virus au fost detectate în toate provinciile, cu excepția insulei Prince Edward și a Noului Scoterote. POȘUTE 32. Până în prezent, există dovezi ale prezenței șoarecilor infectați cu Numărul păcatului virusului în Yukon, dar nu în teritoriile de nord-vest sau Nunavut. Cu toate acestea, doar un număr limitat de șoareci de Sylvester din Teritoriile de Nord-Vest a fost supus unor teste de screening și, prin urmare, numărul de păcat de virus poate fi remarcabil în această zonă și în alte regiuni din Canada. Distribuția șoarecilor infectați cu numărul de păcat a virusului este discontinuă și concentrată; Într-adevăr, unele populații de șoarece de Sylvester nu sunt infectate, în timp ce altele, care trăiesc în sectoare relativ apropiate, au o rată ridicată de seroprevalență (> 30% note de scăzut de la pagina 3).

Discuție

Sindromul pulmonar din Hantavirus este o boală rară. Cu toate acestea, a existat o creștere a numărului de cazuri raportate în ultimii doi ani, indicând faptul că riscul de infecție persistă în localitățile canadiene în care circulă virusul. Majoritatea expozițiilor cu numere de păcat de virus au dus la o boală gravă, dar infecțiile Hantavirus ar trebui, de asemenea, luate în considerare în diagnosticul diferențial al bolilor febrile nespecifice. Această recomandare este deosebit de relevantă în ceea ce privește persoanele în care expunerea la rozătoare sau excrementele lor este, de obicei, cunoscută ca rezultat al curățării structurilor infestate cu rozătoare în canadanote occidentale. În plus, este posibil ca cazurile fără implicare pulmonară gravă să nu fie diagnosticate Într-o minoritate de note de subsol 24Note 25NOTE Note de subsol 27.

Virusul Păcatului Infectează șoarecii sylvestiți din Canada; Cu toate acestea, aproape toate cazurile umane de sindromul pulmonar din Hantavirus apar în provinciile occidentale, British Columbia, Alberta, Saskatchewan și Manitoba. Deși numărul cazurilor este scăzut, în comparație cu alte boli infecțioase, rata mortalității rămâne la aproximativ 30%, în ciuda creșterii gradului de conștientizare a sindromului pulmonar Hantavirus. Cazurile de sindromul pulmonar din Hantavirus au fost raportate în fiecare lună a anului, dar cele mai multe apar în primăvară și la începutul verii. Factorii de risc sezonieri legați de curățarea structurilor (de exemplu.Mașini sau clădiri asociate cu cabane sau ferme) și posibilitatea crescută de contact cu Sylvester Mouse Excrement în acest moment al anului este probabil să contribuie la caracterul sezonier al sindromului pulmonar cu piciorul Hastavirusnote; Piciorul Page 32.

În Canada, numărul de cazuri de sindrom pulmonar din Hantavirus a crescut semnificativ în ultimii doi ani, iar această tendință ar trebui să facă obiectul unei monitorizări strânse. Motivul pentru numărul mare de cazuri de sindrom pulmonar din Hantavirus este încă ignorat; Cu toate acestea, o ipoteză dorește creșterea recentă a numărului de cazuri ale acestui sindrom care să fie atribuit populațiilor de șoarece extrem de importante, urmând ierni ușoare și o creștere conexă a eficienței reproducerii populațiilor de șoareci locali. Sylvesters. Populațiile mai mari de șoarece infectate pot conduce la un număr crescut de oportunități de expunere umană la excrementele infectate și, prin urmare, riscul mai mare de transmitere a infecțiilor cu hantavirusul la poalele paginii 12.

Sindromul pulmonar din Hantavirus este o boală rară transmisă de rozătoare care apare în principal în America de Nord de Vest, America Centrală și America de Sud. Prevenirea acestei boli se poate face prin educația publică cu privire la riscurile asociate cu expunerea la rozătoare și excrementele lor și utilizarea practicilor preventive eficiente. Autoritățile de sănătate publică trebuie să continue să actualizeze și să modifice mesajele existente pentru a îmbunătăți aplicarea comportamentelor cheie de protecție de către populațiile de risc din Canada. Având în vedere că au fost raportate cazuri de sindrom pulmonar în Hantavirus, riscurile de virusuri din Genul Hastavirus și măsurile care trebuie luate pentru a preveni infecția atunci când sunt în notele de subsol. 29 Notă 1. Mai multe întrebări de cercetare rămân fără răspuns, inclusiv de ce numărul de cazuri de cazuri Sindromul pulmonar din Hantavirus a crescut în ultimii ani, precum și de ce majoritatea cazurilor apar în provinciile (și statele) de la Occident, în ciuda faptului că șoarecii de Sylvester infectat cu numărul de virus din SIN au fost detectate în Canada.

Autorii doresc să mulțumească laboratoarelor provinciale de sănătate publică pentru asistența lor în investigarea și documentarea cazurilor de sindromul pulmonar în Hantavirus, precum și Melissa David pentru asistența tehnică pentru a genera Cifrele acestui articol e.

conflict de interese

none.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *